Всичко, което трябва да знаете за камъните в бъбреците

Камъните в бъбреците или бъбречните камъни са твърди маси, изградени от кристали. Бъбречните камъни обикновено произхождат от вашите бъбреци. Те обаче могат да се развият навсякъде по пикочните пътища, които се състоят от следните части:

• бъбреци
• уретери
• пикочен мехур
• пикочен канал

Бъбречните камъни могат да бъдат болезнен медицински проблем. Причините за камъни в бъбреците варират в зависимост от вида на камъните. Не всички камъни в бъбреците са изградени от едни и същи кристали.

Видове камъни в бъбреците

• Калциевите камъни са най-често срещани. Те често са направени от калциев оксалат , въпреки че могат да се състоят от калциев фосфат или малеат. Яденето на по-малко храни, богати на оксалати, може да намали риска от развитие на този тип камъни. Храни с високо съдържание на оксалати включват: картофен чипс, фъстъци, шоколад, спанак. Въпреки това че някои камъни в бъбреците са направени от калций, набавянето на достатъчно калций в диетата Ви може да предотврати образуването на камъни.
• Пикочна киселина – този вид камъни в бъбреците е вторият по честота . Те могат да се появят при хора с подагра, диабет, затлъстяване и други видове метаболитен синдром. Този вид камъни се развиват, когато урината е твърде кисела. Диета, богата на пурини може да се увеличи киселинното ниво на урината. Пуринът е безцветно вещество в животински протеини, като: риба, миди, месо
• Струвит – този вид камък се среща предимно при хора с инфекции на пикочните пътища. Тези камъни могат да бъдат големи и да причинят запушване на урината. Струвитните камъни са резултат от бъбречна инфекция. Лечението на основната инфекция може да предотврати развитието на струвитни камъни.
• Цистин – около 1 на 7000 души по света получава цистинови камъни в бъбреците. Те се срещат както при мъже, така и при жени, които имат генетично заболяване цистинурия. При този тип камъни цистинът – киселина, която се среща естествено в тялото – изтича от бъбреците в урината.

Симптоми и признаци на камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците могат да причинят силна болка. Симптомите на камъни в бъбреците може да не се появят, докато камъкът не започне да се движи надолу по уретерите. Тази силна болка се нарича бъбречна колика. Може да се появи болка от едната страна на гърба или корема.
При мъжете болката може да се излъчва в областта на слабините.

Болката от бъбречна колика идва и изчезва, но може да бъде интензивна. Хората с бъбречна колика са склонни да бъдат неспокойни.

Други симптоми за камъни в бъбреците могат да включват:

• кръв в урината (червена, розова или кафява урина);
• повръщане;
• гадене;
• обезцветена или миришеща урина;
• втрисане;
• висока температура;
• честа нужда от уриниране;
• уриниране на малки количества урина.

В случай на малък камък в бъбрека може да нямате болка или симптоми, тъй като камъкът преминава през пикочните пътища.

Причини за образуване на камъни в бъбреците

Бъбречните камъни са най-склонни да се появят при хора на възраст между 20 и 50 години.
Различни фактори могат да увеличат риска от развитие на камък. Половият живот също е един от тези фактори. Според проучванията, повече мъже, отколкото жени развиват камъни в бъбреците. Амнеза за камъни в бъбреците може да увеличи риска.

Други рискови фактори включват :

• Дехидратация;
• Затлъстяване;
• Диета с високи нива на протеини, сол или глюкоза;
• Хиперпаратироидно състояние;
• Стомашен байпас;
• Възпалителни заболявания на червата, които повишават абсорбцията на калций;
• Приемане на лекарства като триамтеренови диуретици, лекарства против гърчове и антиациди на базата на калций.

Дехидратация – какво трябва да знаем?>>

Как се лекуват камъни в бъбреците?

Лечението е съобразено с вида на камъка. Урината може да се прецеди и да се вземат камъни за оценка. Пиенето на шест до осем чаши вода на ден увеличава потока на урината. Хората, които са дехидратирани или имат силно гадене и повръщане, трябва да приемат течности интравенозно.

Други възможности за лечение включват:

Лекарства

Облекчаване на болката може да изисква лекарства. Наличието на инфекция изисква лечение с антибиотици.

Други лекарства включват:

• алопуринол за камъни в пикочната киселина;
• тиазидни диуретици за предотвратяване образуването на калциеви камъни;
• натриев бикарбонат или натриев цитрат, за да направи урината по-малко кисела;
• фосфорни разтвори за предотвратяване образуването на калциеви камъни;
• ибупрофен за болка;
• ацетаминофен за болка;
• напроксен натрий за болка.

Литотрипсия

Екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна използва звукови вълни за разбиване на големи камъни. Тази процедура може да бъде неудобна и може да изисква лека анестезия. Може да причини синини по корема и гърба и кървене около бъбреците и близките органи.

Тунелна хирургия

Операция, при която хирург премахва камъните през малък разрез на гърба Ви. Човек може да се нуждае от тази процедура, ако:

• камъкът причинява запушване и инфекция или уврежда бъбреците
• камъкът е станал твърде голям, за да премине
• болката не може да се управлява

Уретероскопия

Когато камъкът е заседнал в уретера или пикочния мехур се използва инструмент, наречен уретероскоп, за отстраняването му. Малък проводник с прикрепена камера се вкарва в уретрата и преминава в пикочния мехур. След това лекарят използва малка клетка, за да хване камъка и да го отстрани. След това камъкът се изпраща в лабораторията за анализ.

Тестване и диагностика на камъни в бъбреците

Диагнозата на камъни в бъбреците изисква пълна оценка на здравната история и физически преглед.

Други тестове включват:

• кръвни тестове за калций, фосфор, пикочна киселина и електролити;
• уреен азот в кръвта и креатинин за оценка на функционирането на бъбреците;
• анализ на урината за проверка за кристали, бактерии, кръв и бели клетки;
• изследване на преминали камъни за определяне на вида им.

Етапи

Преминаването на камък в бъбреците е процес, който обикновено протича на етапи за период от няколко седмици. Ето етапите, които възникват при преминаване на камъни в бъбреците:

• Етап 1: След като се образува камък в бъбрека, може да изпитате спазми, тъй като бъбреците Ви се опитват да изтласкат камъка. Това може да причини силна болка в гърба или отстрани, която може да идва и изчезва на вълни.
• Етап 2:  По време на този етап камъкът навлиза в уретера, който е тръбата, която свързва бъбреците с пикочния мехур. В зависимост от размера на камъка, този етап може също да причини чувство на болка и силен натиск.
• Етап 3: След като камъкът достигне пикочния мехур, по-голямата част от болката ще отшуми. Въпреки това може да почувствате повишено налягане в пикочния мехур и нужда от по-често уриниране. В някои случаи камъкът може временно да заседне в отвора на уретрата, което може да блокира потока на урината.
• Етап 4: Последният етап настъпва след като камъкът достигне уретрата. По време на този етап трябва да натискате силно, за да преминете бъбречния камък с урината през отвора на уретрата.

Колко време отнема отделянето на камък от бъбреците ?

Времето, необходимо за преминаване на камък в бъбреците, може да варира в зависимост от размера на камъка. Обикновено малките камъни могат да преминат през урината вътре 1-2 седмици. Често без никакво лечение.

От друга страна, на по-големите камъни може да отнеме 2-3 седмици, за да преминат през бъбреците и в пикочния мехур. Камъните, които не преминават сами в рамките на 4 седмици, обикновено изискват медицинско лечение.

Как да се предпазим от камъни в бъбреците?

Правилната хидратация е основна превантивна мярка. Препоръчва се да се пие достатъчно течност поне за преминаване 2,5 литра урина всеки ден. Увеличаването на количеството урина, което отделяте, помага за промиването на бъбреците.

• Можете да замените водата с джинджифилова бира, сода от лимон и лайм, плодов сок, за да увеличите приема на течности;
• Ако камъните са свързани с ниски нива на цитрат то цитратните сокове могат да помогнат за предотвратяване на образуването на камъни;
• Яденето на богати на оксалати храни в умерени количества и намаляването на приема на сол и животински протеини също може да намали риска от камъни в бъбреците.

Вашият лекар може да предпише лекарства, които да предотвратят образуването на камъни от калций и пикочна киселина. Ако сте имали камъни в бъбреците или сте изложени на риск от камъни в бъбреците, говорете с Вашия лекар и обсъдете най-добрите методи за превенция.

Храни, които могат да причинят камъни в бъбреците

В допълнение към пиенето на повече вода, промените в диетата Ви ъщо могат да помогнат за предотвратяване на камъни в бъбреците.
Ето някои храни, от които може да се нуждаете или да избягвате:

• говеждо месо;
• пиле;
• свинско;
• органни меса;
• риба;
• миди;
• яйца;
• мляко;
• сирене;
• кисело мляко;
• преработени меса;
• бързо хранене;
• замразени ястия;
• солени закуски.

Животинските протеини като месо, птиче месо, морски дарове и млечни продукти могат да повишат нивата на пикочна киселина в урината Ви и да увеличат риска от развитие на камъни в бъбреците

Кога да посетите лекар?

В много случаи малките камъни в бъбреците могат да преминат сами и не изискват никакво лечение. Ако можете да управлявате болката си с лекарства без рецепта и нямате никакви признаци на инфекция или тежки симптоми като гадене или повръщане, може да не се нуждаете от лечение. Въпреки това, ако получите някой от следните симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ:

• кръв в урината;
• висока температура;
• втрисане;
• мътна или миришеща урина;
• повръщане;
• силна болка в гърба или отстрани;
• болка или парене при уриниране;
• затруднено уриниране.

Заключение

Въпреки че камъните в бъбреците могат да бъдат болезнен и разочароващ проблем, с който трябва да се справите, има няколко различни възможности за лечение.
Поддържането на добра хидратация и промените в диетата Ви могат да предотвратят образуването на камъни в бъбреците в дългосрочен план.