Какви са причините за чувството на замаяност и как да се справим с него?

Възможните причини за замаяност са световъртеж, дехидратация, хипогликемия и неврологични състояния.  За да се справят с проблема най-често хората променят начина си на живот и прибягват към някой медикаменти.

Какво представлява замаяността?

Замаяността е чувство на световъртеж, нестабилност и липса на баланс. Проблемът е свързан със сетивните органи, по-специално очите и ушите, така че понякога може да доведе до припадък. Замаяността не представлява болест, а по-скоро симптом на различни заболявания.
Това е състояние, което е често срещано. Случайното замайване не е повод за безпокойство. Важно е обаче незабавно да се обадите на лекар, ако започне да се повтаря периодично без видима причина или продължи по-дълъг период от време.

Причини

Причините за замаяност са разнообразни и многобройни. И световъртежа, и дисбалансът могат да причинят замаяност, но тези два термина описват различни усещания.

Световъртежът се характеризира с усещане за въртене, сякаш стаята се движи. Може също да почувствате прилошаване по време на движение или сякаш се накланяте на една страна, което дори може да ескалира и да се сравни до състояние близко до припадък.

Дисбаланса представлява загубата на равновесие.

Често срещан е така наречения доброкачествен позиционен световъртеж (BPV). BPV води до краткотрайна замаяност, когато някой бързо промени позицията си – като например да седне в леглото рязко след легнало положение.

Световъртежът и замаяността също могат да бъдат предизвикани от болестта на Мениер. Това състояние причинява натрупване на течност в ухото, свързано често с усещането за пълнота в ухото (с други думи запушено ухо ), загуба на слуха и шум в ушите.

Друга възможна причина за замаяност и световъртеж е акустичната неврома. Този нераков тумор се образува върху вестибулокохлеарния нерв (слуховия нерв), който свързва вътрешното ухо с мозъка.

Често срещани причини

Загубата на твърде много течности може да доведе до дехидратация, една от най-честите причини за замаяност. Симптомите на дехидратация включват непрекъсната жажда и сухота на кожа.

Други чести причини за световъртеж включват мигренозен пристъп или алкохолизъм. Замаяността може също да е резултат от проблем във вътрешното ухо, което е областта, която усеща движението и регулира баланса. Тези проблеми включват загуба на слуха.

Често срещани причини са и някои лекарства, включително:

• мускулни релаксанти – лекарства успокояващи мускулите
• антиепилептични лекарства
• антихистамини
• лекарства за кръвно налягане

Други възможни причини

Някои други потенциални причини за замаяността включват:

• Внезапно спадане на кръвното налягане – Внезапното ниско кръвно налягане може да бъде причинено от различни здравни състояния или дори от ортостатична хипотония. Може да доведе до световъртеж и припадък, особено при по-възрастни хора.
• Кардиомиопатия -При това състояние сърдечните мускули стават твърди и слаби и изпомпват по-малко кръв. Симптомите могат да включват замаяност, припадък и затруднено дишане.
• Сърдечен удар – Докато болката в гърдите е най-честият индикатор за сърдечен удар, замайването или световъртежа също могат да бъдат симптоми. Те възникват, ако няма достатъчно кръв, достигаща до мозъка Ви.
• Аритмия – Аритмията възниква, когато сърцето бие с нетипична честота. Може да причини световъртеж, замаяност или задух.
• Проблеми с кръвообращението – Кардиомиопатия, инфаркт и други сърдечни заболявания могат да доведат до проблеми с кръвообращението, при които сърцето Ви не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв. Това може да Ви накара да се почувствате замаяни.
• Прекомерно физическо натоварване – Прекаленото напрежение може да Ви накара да изпитвате световъртеж. Това може също да доведе до дехидратация и топлинно изтощение, които от своя страна могат да причинят замайване.
• Топлинно изтощение – Ако сте в гореща среда и се потите прекомерно, вероятно изпитвате топлинно изтощение. Състоянието може да Ви накара да се чувствате замаяни, жадни и слаби.
• Намаляване на обема на кръвта – Ниският обем на кръвта може да е резултат от кървене или дехидратация. Може да причини замаяност, умора и ниско кръвно налягане.
• Тревожни разстройства – Замаяността може да е свързана с тревожност без други физически причини. Може да доведе до непрекъснати периоди на замайване.
• Анемия – Анемията представлява нисък брой червени кръвни клетки. Ниските нива на богат на желязо хемоглобин във Вашите червени кръвни клетки означават, че клетките не могат да транспортират достатъчно кислород в тялото. Липсата на кислород, причинена от анемия, може да Ви накара да се почувствате замаяни, уморени или да не Ви достига въздух.
• Хипогликемия – Хипогликемията или ниската кръвна захар освен, че може да предизвика треперене, може и да Ви накара да се чувствате замаяни или гладни. Тежката хипогликемия е сериозно състояние, което може да причини гърч.
• Отравяне с въглероден окис – Ако изпаренията от въглероден окис от автомобили, скари или пещи се натрупат на закрито, вдишването им може да бъде фатално. Световъртеж, главоболие и повръщане са всички симптоми.
• Прилошаване при пътуване – Пътуването с кола, лодка или друго превозно средство може да причини прилошаване. Може да почувствате замайване и гадене.
• Множествена склероза (МС) – Множествената склероза (МС) уврежда главния и гръбначния мозък. Той причинява набор от симптоми, които могат да включват замайване.
• Болест на Паркинсон – Замаяността е често срещан симптом на болестта на Паркинсон, неврологично заболяване, което причинява треперене и проблеми с равновесието. Замаяността може да стане по-забележима в по-късните стадии на болестта на Паркинсон.
• Инфекции – Различни инфекции са свързани със световъртеж. Примерите включват:
  • COVID-19 – Може да почувствате замайване и световъртеж, докато имате или се възстановявате от COVID-19. Световъртежът и замайването могат да бъдат свързани с главоболие и загуба на равновесие.
  • Други вирусни инфекции – Други вирусни инфекции, като грип или настинка, също могат да Ви накарат да се чувствате замаяни. Тези инфекции могат да бъдат свързани и с дехидратация.
  • Инфекция на ухото – Инфекцията на ушите може да доведе до възпаление на вътрешното Ви ухо, причинявайки замаяност и проблеми с равновесието. Ушните инфекции са свързани както с бактериални, така и с вирусни причини.
• Лабиринтит и вестибуларен неврит – Лабиринтит и вестибуларен неврит възникват, когато специфични нерви във вътрешното Ви ухо се възпалят. Отключващите фактори често включват вирусни инфекции, но те могат да варират. Бактериалните инфекции са по-чести при хора с лабиринтит, отколкото при хора с вестибуларен неврит.
• В редки случаи инсулт, злокачествен тумор или друго мозъчно заболяване може да причини световъртеж.

Симптоми, свързани със замаяност

Хората, които са замаяни, могат да изпитат различни усещания, включително:

• световъртеж или отпадналост
• фалшиво усещане за въртене
• нестабилност
• загуба на равновесие
• усещане за плаване

Понякога замаяността е придружена от гадене, повръщане или припадък. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате тези симптоми за по-продължителни периоди.

Кога да се обадите на лекар за замаяността?

Важно е да се обадите на лекар, ако имате повтарящи се пристъпи на замаяност. Също така, незабавно уведомете лекар, ако получите внезапна замаяност заедно с:

• нараняване на главата
• главоболие
• скованост на врата
• висока температура
• продължаващо повръщане
• замъглено зрение
• загуба на слуха
• шум в ушите
• затруднено говорене
• изтръпване
• увисване на окото или устата
• загуба на съзнание
• болка в гърдите
• сърцебиене или ниска сърдечна честота

Тези симптоми могат да показват сериозен здравословен проблем, така че е важно да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Според шведско проучване от 2021 г. 5% от хората, които са използвали спешни услуги за замаяност, са имали медицински проблем, който е критичен във времето.

Лечение на световъртежа

Лечението на световъртеж се фокусира върху основната причина. В повечето случаи домашните средства и медицинските лечения могат да Ви помогнат да се справите с основната причина.

Това са потенциални лечения за причините за замаяност:

• Доброкачествен позиционен световъртеж (BPV) – BPV е  често срещана причина за замаяност. Това упражнение включва завъртане на главата по специфични начини, за да помогне за облекчаване на симптомите. Хирургията обикновено не е необходима, но е опция за хора, които не могат да управляват своето BPV по друг начин.
• Болест на Мениер – Това състояние няма лечение, но може да се подобри с лекарства, здравословна диета с ниско съдържание на сол, инжекции с антибиотици или кортикостероиди или операция на ухото.
• Акустична неврома – Ако туморът расте, може да се нуждаете от радиация или операция.
• Дехидратация – За да се справите с този проблем трябва да се научите да пиете много течности.
• Мигрена – Лечението на мигренозните пристъпи включва лекарства и промени в начина на живот, като например да се научите да идентифицирате и избягвате причините за мигрена.
• Алкохол – Пиенето на по-малко алкохол може да Ви помогне да избегнете замаяност от прекомерна консумация.
• Проблеми с вътрешното ухо – Може да успеете да управлявате проблемите с вътрешното ухо с лекарства или домашни упражнения, които Ви помогнат да поддържате баланса си.
• Лекарства – Ако изглежда, че лекарствата причиняват замайването Ви, говорете с лекар за промяна на лекарството или дозата.
• Внезапно спадане на кръвното налягане – Лечението на внезапно ниско кръвно налягане зависи от причината или основното състояние, но може да включва коригиране на Вашите лекарства, упражнения или бавна смяна на позициите при изправяне.
• Кардиомиопатия – Това състояние може да се подобри с лекарства или промени в начина на живот, като например отказване от пушенето и спазване на здравословна за сърцето диета.
• Сърдечен удар – Сърдечният удар изисква спешно лечение, което може да включва лекарства, кислородна терапия или операция.
• Аритмия – Аритмията не винаги изисква лечение. Изборът на здравословен начин на живот, като упражнения и балансирана диета, може да Ви помогне да  „управлявате “ симптомите си. Предлагат се и лекарства за сърце. Хирургията е запазена за по-сериозни случаи.
• Проблеми с кръвообращението – Проблемите с кръвообращението могат да се подобрят с редовни упражнения, здравословна диета, лекарства или операция.
• Прекомерно физическо натоварване или топлинно изтощение – Пиенето на много течности може да помогне, когато замайването е причинено от прекомерно физическо натоварване или топлинно изтощение.
• Намаляване на обема на кръвта – Лечението на нисък обем на кръвта се фокусира върху възстановяване на течности чрез интравенозна линия и лечение на основните причини като кървене.
• Тревожни разстройства – Медикаментите и техниките за намаляване на тревожността, като терапия, могат да помогнат при тревожни разстройства.
• Анемия – Добавките с желязо, лекарствата и балансираната диета могат да помогнат при лечението на анемия.
• Хипогликемия – Ако имате симптоми на хипогликемия, опитайте да пиете плодов сок или сода или вземете глюкозни таблетки. При силно ниски нива на кръвната захар може да се наложи инжектиране на хормона глюкагон.
• Болест при пътуване – Можете да опитате бонбони с джинджифил, ароматерапия и лекарства без рецепта.
• Множествена склероза – Това състояние в момента няма лечение, но физиотерапията и лекарствата могат да помогнат със симптомите.
• Болест на Паркинсон – Медикаментите, операцията и упражненията могат да подобрят симптомите на болестта на Паркинсон, въпреки че в момента няма лечение.
• Инфекции: Лечението ще зависи от причината за инфекцията, но вероятно ще включва хидратация и почивка.
  • COVID-19: Поддържането на хидратация, почивката и упражненията за баланс могат да помогнат при замаяност, която продължава след инфекция с COVID-19. Ако симптомите Ви се влошат, важно е да се консултирате с лекар за други основни заболявания.
  • Други вирусни инфекции – Хидратацията и почивката са ключови за възстановяването. Антивирусните лекарства също са на разположение, за да Ви помогнат да управлявате състояния като грип.
  • Ушна инфекция: Ушната инфекция може да се подобри с почивка и пиене на течности или може да се лекува с антибиотици.
• Лабиринтит и вестибуларен неврит – Лечението често включва лекарства като лекарства против замайване, антихистамини и антибиотици.
• Инсулт – Имате нужда от спешна медицинска помощ за инсулт, която може да включва лекарства, както и операция за възстановяване и предотвратяване на вътрешно кървене.
• Злокачествен тумор – Лечението може да включва операция, лъчева терапия, химиотерапия или други лекарства.
• Мозъчни нарушения: Леченията ще варират в зависимост от разстройството. Възможните лечения включват болкоуспокояващи, физиотерапия, логопед и хирургия.

Диагностициране на причините за замаяност

Лекарят може да Ви насочи към причината за Вашата замаяност, като извърши физически преглед. Те ще Ви задават въпроси относно замаяността Ви, включително:

• кога се появила
• ситуациите, в които се случва
• колко тежки са вашите симптоми
• кои други симптоми се появяват с замаяността

Лекарят може също:

• да провери очите и ушите Ви
• да направи неврологичен преглед
• да наблюдава стойката Ви
• ако подозира определени причини, включително отравяне с въглероден окис, сърдечни заболявания или инсулт, той може да препоръча компютърна томография, ЯМР или друг образен тест. Може да се нуждаете и от допълнителни тестове.

В някои случаи лекарят не може да определи причината за замайване.

Тестове за баланс

Лекар или специалист може да направи тестове, за да провери баланса Ви. Тези тестове търсят проблеми с вътрешното Ви ухо, които могат да повлияят на равновесието Ви или да причинят замайване.

Те включват:

• компютърен тест за динамична постурография (CDP), при който се опитвате да поддържате баланса си, докато стоите на движеща се платформа;
• тест на Ромберг, който измерва колко добре поддържате равновесие, когато стоите със затворени очи за 1 минута;
• тест за електронистагмография (ENG) – включва лекар, който поставя сензори около очите Ви и измерва движенията на очите Ви;
• тест за видеонистагмография (VNG) – ще носите очила и ще виждате светлинни модели, така че лекарят да може да измерва движенията на очите Ви
• ротационен тест – има очила, които записват движенията на очите Ви, докато седите на въртящ се, моторизиран стол

Тестове за световъртеж

Ако имате световъртеж, лекарят може да извърши следните изследвания:

• маневра на Dix-Hallpike – включва завъртане на главата и след това бързо превключване между легнало и седнало положение, така че лекарят да може да провери дали имате световъртеж
• тест за вестибуларни предизвикани миогенни потенциали (VEMP) – лекарят търси проблеми във вътрешното Ви ухо като възпроизвежда звуци в слушалките, докато движите главата и очите си
• импулсен тест за видео на главата – записва движенията на очите Ви, докато се опитвате да задържите очите си върху целта, докато движите главата си

Тестове за слуха

Тестове за слуха могат да се извършват и за проблеми със световъртеж и равновесие. Тези тестове могат да включват:

• тест за отоакустични емисии – малка слушалка възпроизвежда звуци в ухото Ви и лекарят измерва ехото, което се връща от вътрешното Ви ухо
• тимпанометрия – лекар издухва въздух в ухото Ви, за да оцени движението на тъпанчето Ви
• електрокохлеография – тества електрическата активност на кохлеята (куха кост във вътрешното ухо) с помощта на електрод, поставен в ухото
• електрокохлеографията – може да помогне за диагностицирането на болестта на Мениер.

Сърдечни тестове

Тестовете, които могат да помогнат на лекаря да диагностицира сърдечните причини за замаяност, включват:

• електрокардиограма (ЕКГ) – за измерване на електрическата активност на сърцето Ви
• ехокардиограма – вид ултразвук, който разкрива колко добре работи сърцето Ви
• стрес тест – лекар наблюдава сърцето Ви, докато използвате бягаща пътека или изпълнявате друг вид упражнения

Съвети за справяне със световъртеж

Следвайте тези съвети, ако имате повтарящи се пристъпи на замаяност:

• Седнете или легнете незабавно, когато се почувствате замаяни и си починете, докато световъртежът изчезне. Това може да Ви предпази от евентуална загуба на равновесие, което може да доведе до падане и сериозно нараняване.
• Използвайте бастун или проходилка за стабилност, ако е необходимо.
• Винаги използвайте перила, когато се качвате или слизате по стълби.
• Опитайте дейности, които могат да Ви помогнат да подобрите баланса си като йога и тай чи.
• Избягвайте внезапно преместване или смяна на позиции.
• Избягвайте да шофирате кола или да работите с тежки машини, ако често изпитвате замайване.
• Избягвайте кофеина, алкохола и тютюна. Употребата на тези вещества може да предизвика замайване или да го влоши.
• Пийте много вода и спете достатъчно. Избягването на стресови ситуации също може да бъде полезно.
• Ако подозирате, че дадено лекарство причинява замайването Ви, говорете с Вашия лекар за намаляване на дозата или преминаване към друго лекарство.
• Вземете лекарства без рецепта, ако изпитвате гадене заедно със замаяност. Тези лекарства могат да причинят сънливост, така че не ги използвайте, когато трябва да сте активни или продуктивни.
• Почивайте на хладно място и пийте вода, ако виенето на свят е причинено от прегряване или дехидратация.
• Винаги говорете с лекар, ако изпитвате притеснение относно замайването.

Заключение

Повечето случаи на замайване изчезват сами, след като лекувате основната причина. В редки случаи замайването може да е симптом на по-сериозен здравословен проблем. Замайването може да доведе до усложнения, свързани с припадък или загуба на равновесие. Това може да бъде особено опасно, когато шофирате, работите с тежки машини или се изкачвате по стълби.

Бъдете внимателни, ако почувствате, че зачестяват случите на замайване. Ако се почувствате замаяни, незабавно спрете да шофирате или намерете безопасно място, където да се успокоите, докато усещането премине.