За да може киселината да попадне в хранопровода, тя трябва да премине през клапата в долната част на хранопровода, която обикновено не позволява на киселините да се върнат обратно. Тази клапа се нарича долен езофагеален сфинктер (ДЕС).
ДЕС е кръгъл мускул, който се отваря, когато преглъщате, и след това се затваря отново, за да задържи веществата в стомаха. Той също така се отваря малко, за да изпуска мехурчета газ, когато се оригвате или хълцате.
Киселинен рефлукс се получава, когато ДЕС отслабне или се отпусне достатъчно, за да пропусне киселина. Някои временни неща могат да отпуснат ДЕС, като например лягане след обилно хранене. Но ако имате ГЕРБ, това означава, че вашият ДЕС се отпуска често.
Много неща могат да допринесат за отслабването на вашия ДЕС, временно или постоянно. Понякога случайният киселинен рефлукс се превръща в хроничен ГЕРБ, когато тези фактори се наслагват или продължават дълго време.
Често срещаните причини за киселинен рефлукс и ГЕРБ включват:
- Хиатална херния. Хиаталната херния се получава, когато горната част на стомаха се изтласква нагоре през дупката в диафрагмата, през която преминава хранопроводът. Тя се притиска до хранопровода, като ги притиска и задържа киселина. Освен това се премества над диафрагмата, където губи част от мускулната си опора. Хиаталната херния се среща много често, особено с напредване на възрастта. Обикновено те се появяват постепенно и могат постепенно да се влошат.
- Бременност. Бременността е честа причина за временен киселинен рефлукс. Натискът и обемът в корема могат да притиснат, разтегнат и да отслабят хормоните на бременността също могат да насърчат отпускането на ДЕС. Бременността води до високи нива на хормона релаксин, който отпуска мускулите ви, за да могат да се разтегнат и да освободят място за плода. Освен това бременността води до високи нива на естроген и прогестерон, които също могат да отпуснат вашия ДЕС.
- Затлъстяване. Затлъстяването увеличава налягането и обема на корема, което се отразява на ДЕС подобно на бременността. Затлъстяването също така има тенденция да продължава по-дълго от бременността, което може да отслаби мускулите по-трайно. Това е често срещан фактор, допринасящ за развитието на хиатална херния. Тъй като мастната тъкан отделя естроген, наличието на повече от нея също повишава нивата на естроген.
- Тютюнопушене. Тютюневият дим отпуска ДЕС , независимо дали вие сте този, който пуши, или сте изложени на пасивно пушене. Тютюнопушенето също така предизвиква кашлица, която отваря вашия ДЕС. Тютюнопушенето и хроничната кашлица могат да отслабят мускулите на диафрагмата ви и да допринесат за развитието на хиатална херния. Тютюнопушенето също така забавя храносмилането ви и кара стомаха ви да произвежда повече киселина.
Могат ли храните да причинят киселинен рефлукс?
Храните и напитките вероятно не са достатъчни, за да причинят киселинен рефлукс сами по себе си, но могат да допринесат за него. Шоколадът, кафето, алкохолът, ментата, чесънът и лукът могат да имат релаксиращ ефект върху вашия ДЕС в по-високи дози.
Мазните храни увеличават киселината в стомаха и се смилат по-дълго, така че има повече възможности за изтичане на киселина. Ако за вечеря имате по-тежко ястие, то може да няма време да се усвои, преди да легнете.