Цироза на черния дроб

Цироза на черния дроб е чернодробно заболяване в късен стадий, при което здравата чернодробна тъкан се заменя с белези и черният дроб е трайно увреден. Белегът пречи на черния дроб да работи правилно.

Много видове чернодробни заболявания и състояния увреждат здравите чернодробни клетки, причинявайки клетъчна смърт и възпаление. Това е последвано от възстановяване на клетките и накрая получаване на тъканни белези в резултат на процеса на възстановяване.

Белегът блокира притока на кръв през черния дроб и забавя способността на черния дроб да обработва хранителни вещества, хормони, лекарства и естествени токсини (отрови). Той също така намалява производството на протеини и други вещества, произведени от черния дроб. Цирозата в крайна сметка пречи на черния дроб да работи правилно. Цирозата в късен стадий е животозастрашаваща.

Кой се разболява от цироза на черния дроб, кой е най-застрашен?

Има по-голяма вероятност да получите цироза на черния дроб, ако:

• Употребявайте алкохол в продължение на много години.
• Имате вирусен хепатит.
• Имате диабет.
• Имате затлъстяване .
• Инжектирайте си наркотични вещества.
• Имате анамнеза за чернодробно заболяване.
• Правете незащитен секс.

Рак ли е цирозата на черния дроб?

Не, цирозата на черния дроб не е рак. Повечето хора с рак на черния дроб обаче имат цироза. Ако имате цироза, имате повишен риск от рак на черния дроб. Ако имате хепатит B или хепатит C, имате повишен риск от рак на черния дроб, тъй като тези заболявания често водят до цироза. Всяка причина за чернодробно заболяване може да доведе до цироза, което увеличава вероятността от рак на черния дроб. (Дори ако имате хепатит В или мастно чернодробно заболяване без цироза, вие сте изложени на повишен риск от рак на черния дроб.)

Наследствено заболяване ли е цирозата?

Цирозата сама по себе си не е наследствено заболяване. Въпреки това, някои от заболяванията, които могат да причинят увреждане на черния дроб, водещо до цироза, са наследствени заболявания.

Може ли цироза на черния дроб да бъде излекувана изцяло?

Общо взето не. Ако са ви казали, че имате цироза, имате чернодробно заболяване в късен стадий и увреждането, което вече е нанесено, е постоянно. Има много чернодробни заболявания и усложнения от чернодробни заболявания, които могат да доведат до цироза. Ако вашето чернодробно заболяване или усложнение се открие рано и се намери решение успешно, може да е възможно да се забави или спре прогресията на заболяването.

Фатална ли е цирозата?

Поставянето на диагноза цироза на черния дроб не означава, че е незабавно фатално състояние. Въпреки това, тъй като цирозата се развива, се появяват повече белези и чернодробната функция продължава да намалява. Това може да се превърне в животозастрашаващо състояние. И все пак има надежда. Може да обсъдите с лекаря си дали да направите чернодробна трансплантация. Ако е така, ще започнете процеса на поставяне в национален списък на получатели на чернодробна трансплантация.

Какви са симптомите на цироза на черния дроб ?

Симптомите на цироза зависят от стадия на вашето заболяване. В началните етапи може да нямате никакви симптоми. Ако имате симптоми, някои от тях са общи и лесно могат да бъдат сбъркани със симптоми на много други болести.

Ранните симптоми и признаци на цироза включват:

• Загуба на апетит.
• Чувство на слабост или умора.
• гадене
• треска 
• Неочаквана загуба на тегло.

Тъй като чернодробната функция се влошава, се появяват други по-често разпознавани симптоми на цироза, включително:

• Лесно натъртване и кървене.
• Жълт оттенък на кожата или очите ( жълтеница ).
• Сърбяща кожа.
• Подуване ( оток ) на краката, стъпалата и глезените.
• Натрупване на течност в корема( асцит ).
• Кафяв или оранжев цвят на урината.
• Светли изпражнения.
• Объркване, затруднено мислене, загуба на паметта, промени в личността.
• Кръв в изпражненията.
• Зачервяване на дланите на ръцете ви.
• Паякообразни кръвоносни съдове, които заобикалят малки червени петна по кожата (телеангиектазии).
• При мъжете: загуба на сексуално желание, уголемени гърди ( гинекомастия ), свити тестиси.
• При жени: преждевременна менопауза.

Болезнена ли е цирозата?

Да, цирозата може да бъде болезнена, особено когато заболяването се влоши. Болка се съобщава от до 82% от хората с цироза и повече от половината от тези лица казват, че болката им е продължителна (хронична).

Повечето хора с чернодробно заболяване съобщават за коремна болка . Самата болка в черния дроб може да се почувства като тъпа пулсираща болка или пронизващо усещане в дясната горна част на корема точно под ребрата. Общата коремна болка и дискомфорт също могат да бъдат свързани с подуване от задържане на течности и уголемяване на далака и черния дроб, причинени от цироза.

Болката може да идва както от заболявания, които водят до цироза, така и цирозата може да влоши болката от съществуващи заболявания. Например, ако имате не-свързано с алкохола мастно чернодробно заболяване и имате затлъстяване, може да имате и остеоартрит, а цирозата влошава болките в костите и ставите. Цирозата също причинява възпалително състояние в цялото ви тяло. Възпалението и реакцията на тялото ви към възпалението може да причини обща болка.

Какво причинява цироза на черния дроб?

Най-честите причини за цироза на черния дроб са:

• Разстройство, свързано с употребата на алкохол (чернодробно заболяване, свързано с алкохол), причинено от дългосрочна [хронична] употреба на алкохол.
• Хронични вирусни инфекции на черния дроб ( хепатит В и хепатит С ).
• Затлъстяване на черния дроб , свързано със затлъстяване и диабет , но не и алкохол. Това състояние се нарича стеатохепатит, който не е свързан с алкохола.

Всичко, което уврежда черния дроб, може да доведе до цироза. 

Наследствени заболявания:

• Дефицит на алфа-1 антитрипсин (натрупване на анормален протеин в черния дроб)
• Хемохроматоза (излишно желязо, съхранявано в черния дроб).
• Болест на Wilson (излишна мед, съхранявана в черния дроб).
• Кистозна фиброза (лепкава, гъста слуз се натрупва в черния дроб).
• Болести за съхранение на гликоген (черният дроб не може да съхранява или разгражда гликоген, форма на захар).
• Синдром на Alagille (роден с по-малко от нормалния брой жлъчни пътища; засяга потока на жлъчката и причинява жълтеница).

Заболявания, които увреждат или блокират жлъчните пътища в черния дроб

• Първичен билиарен холангит (жлъчните пътища се нараняват, след това се възпаляват, след което се увреждат трайно).
• Първичен склерозиращ холангит (възпалението на жлъчните пътища води до образуване на белези и стесняване на каналите и натрупване на жлъчка в черния дроб).
• Запушен жлъчен канал (може да причини инфекции в черния дроб).
• Билиарна атрезия (бебетата се раждат с лошо оформени или запушени жлъчни пътища, причиняващи увреждане, белези, загуба на чернодробна тъкан и цироза).

Други причини

• Автоимунен хепатит (собствената имунна система на вашето тяло атакува здравата чернодробна тъкан, причинявайки увреждане).
• Хронична сърдечна недостатъчност (причинява натрупване на течност в черния дроб, подуване в други части на тялото и други симптоми).
• Редки заболявания, като амилоидоза , при които анормалните отлагания в черния дроб на анормален протеин, наречен амилоид, нарушават нормалната чернодробна функция.

Промените от чернодробни заболявания, които водят до цироза, са постепенни. Чернодробните клетки са увредени и ако увреждането – независимо от причината – продължи, чернодробните клетки започват да умират. С течение на времето белегът замества увредените чернодробни клетки и черният дроб не може да функционира правилно.

Какви са усложненията на цироза на черния дроб?

Има много усложнения на цирозата на черния дроб. Тъй като цирозата се развива в продължение на много години, някои от тези усложнения могат да бъдат вашите първи забележими признаци и симптоми на заболяването.

Портална хипертония

Това е най-честото сериозно усложнение. Порталната хипертония е повишаване на налягането във вашата портална вена (големият кръвоносен съд, който пренася кръв от храносмилателните органи към черния дроб). Това повишаване на налягането се причинява от блокиране на кръвния поток през черния дроб в резултат на цироза. Когато притока на кръв през вените е частично блокиран, вените в хранопровода, стомаха или червата могат да се разширят (състояние, наречено варици ). Тъй като налягането в тези вени се увеличава, вените могат да кървят или дори да се спукат, причинявайки тежко вътрешно кървене.

Допълнителните усложнения на порталната хипертония включват:

• Подуване (оток) на краката, глезените или стъпалата.
• Натрупване на течности в корема (наречено асцит).
• Подуване/уголемяване на далака ( спленомегалия ).
• Образуване и дилатация (разширяване) на кръвоносните съдове в белите дробове ( хепатопулмонален синдром ), което води до ниски нива на кислород в кръвта и тялото и задух.
• Нарушение на бъбречната функция в резултат на портална хипертония като усложнение на цироза ( хепаторенален синдром ). Това е вид бъбречна недостатъчност .
• Объркване, затруднено мислене, промени в поведението ви, дори кома. Това се случва, когато токсините от червата ви не се отстраняват от увредения ви черен дроб и циркулират в кръвния поток и се натрупват в мозъка ви (състояние, наречено чернодробна енцефалопатия ).

Други усложнения

Хиперспленизъм: Хиперспленизмът е свръхактивен далак. Това състояние причинява бързо и преждевременно разрушаване на кръвните клетки.

Инфекции: Цирозата увеличава риска от получаване и борба със сериозни инфекции, като бактериален перитонит (инфекция на тъканта, която покрива вътрешната стена на корема).

Недохранване : Вашият черен дроб обработва хранителни вещества. Увреденият черен дроб прави това по-трудно и води до загуба на тегло и обща слабост.

Рак на черния дроб: Повечето хора, които развиват рак на черния дроб, имат цироза на черния дроб.

Чернодробна недостатъчност: Много заболявания и състояния причиняват чернодробна недостатъчност , включително цироза на черния дроб. Както подсказва името му, чернодробна недостатъчност възниква, когато черният ви дроб не работи достатъчно добре, за да изпълнява многобройните си функции.

Как се диагностицира цироза на черния дроб?

Вашият доставчик на здравни услуги първо ще попита за вашата медицинска история и употребата на лекарства без рецепта и лекарства с рецепта. Те също така ще попитат за всякакви добавки или билкови продукти, които може да приемате. Вашият доставчик може да подозира, че имате цироза, ако имате дълга история на употреба на алкохол, инжекционна употреба на наркотици или сте имали хепатит B или C и имате симптомите, изброени в тази статия.

Лекар може да препоръча следните тестове:

• Физикален преглед : Вашият лекар ще Ви прегледа, за да открие признаците и симптомите на цироза, включително: червени, подобни на паяк кръвоносни съдове по кожата Ви; пожълтяване на кожата или очите ви; синини по кожата ви; зачервяване на дланите ви; подуване, чувствителност или болка в корема; увеличена, по-твърда, неравна текстура в долния ръб на черния дроб (частта от черния дроб под гръдния кош, която може да се усети).
• Кръвни изследвания : Ако вашият лекар подозира цироза, кръвта ви ще бъде проверена за признаци на чернодробно заболяване. Признаците за увреждане на черния дроб включват:
  • По-ниски от нормалните нива на албумин и фактори на кръвосъсирването (по-ниските нива означават, че черният ви дроб е загубил способността си да произвежда тези протеини).
  • Повишени нива на чернодробните ензими (предполага възпаление).
  • По-високо ниво на желязо (може да показва хемохроматоза).
  • Наличие на автоантитела (може да означава автоимунен хепатит или първична билиарна цироза).
  • Повишено ниво на билирубин (предполага, че черният дроб не работи правилно, за да премахне билирубина от кръвта).
  • Висок брой бели кръвни клетки (показва инфекция).
  • Високо ниво на креатинин (признак на бъбречно заболяване, което предполага цироза в късен стадий).
  • По-ниски нива на натрий (е индикатор за цироза).
  • Повишено ниво на алфа-фетопротеин (показва наличие на рак на черния дроб).

В допълнение, други кръвни изследвания ще включват пълна кръвна картина за търсене на признаци на инфекция и анемия, причинени от вътрешно кървене, и тест за вирусен хепатит за проверка на хепатит B или C.

Други тестове са:

• Образни тестове : Образните тестове показват размера, формата и текстурата на черния дроб. Тези тестове могат също така да определят количеството белези, количеството мазнини в черния дроб и течността в корема. Образните тестове на вашия черен дроб, които могат да бъдат поръчани, включват компютърна томография (CT) , абдоминален ултразвук и ядрено-магнитен резонанс (MRI) . Специален ултразвук, наречен преходна еластография, измерва съдържанието на мазнини и степента на скованост в черния дроб. Могат да бъдат поръчани два различни вида ендоскопии: ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография за откриване на проблеми с жлъчните пътища и/или горна ендоскопия за откриване на разширени вени ( варици) или кървене в хранопровода, стомаха или червата.
• Биопсия : Проба от чернодробна тъкан (биопсия) се взема от черния дроб и се изследва под микроскоп. Чернодробната биопсия може да потвърди диагнозата цироза, да определи други причини или степен на чернодробно увреждане или уголемяване или диагноза рак на черния дроб.

Има ли стадии на цироза на черния дроб?

Ако сте били диагностицирани с цироза на черния дроб, вече сте отвъд ранните стадии на чернодробно заболяване. Да имате цироза означава, че в черния ви дроб има белези, защото е бил увреден.

Чернодробни специалисти и изследователи са разработили много различни системи за оценка, за да предскажат резултата и да насочат лечението на хронично чернодробно заболяване. Някои специфични чернодробни заболявания също имат свои собствени системи за оценяване. Въпреки това, не всяко чернодробно заболяване има система за оценяване и няма система за оценяване, ако случайно имате повече от едно чернодробно заболяване едновременно.

Поради тези причини може би е по-лесно да се говори за цироза според система за класификация, която е по-вероятно да чуете от вашия лекар. Той или тя може да посочи, че имате или компенсирана цироза, или декомпенсирана цироза.

Компенсирана цироза означава, че имате цироза, но все още нямате забележими симптоми (вие сте асимптоматичен). Вашите лабораторни изследвания и резултатите от образната диагностика може да не са необичайни. Чернодробната биопсия може да бъде единственият начин за потвърждаване на диагнозата цироза. Средната преживяемост при пациенти с компенсирана цироза е приблизително 9 до 12 години. 

Декомпенсирана цироза означава, че цирозата ви се е влошила до степен, че имате забележими симптоми. Вашият лекар разпознава вашето състояние въз основа на вашата история, физически и лабораторни находки. Имате поне едно усложнение, което включва жълтеница, асцит, чернодробна енцефалопатия, хепаторенален синдром, варикозно кървене или рак на черния дроб. Обикновено ви приемат в болница за лечение. Средната преживяемост при пациенти с декомпенсирана цироза е приблизително две години.

Има ли лек за цироза на черния дроб?

Не, няма лек за цироза. Увреждането, което вече е нанесено на вашия черен дроб, е постоянно. Въпреки това, в зависимост от основната причина за вашата цироза, може да има действия, които можете да предприемете, за да предпазите цирозата си от влошаване. Тези действия включват:

• Спрете да пиете алкохол.
• Лекувайте хроничен хепатит (ако имате).
• Избягвайте лекарства, които натоварват черния дроб.
• Яжте здравословна, добре балансирана диета с ниско съдържание на мазнини, като средиземноморската диета.

Какви са целите на лечението на цироза на черния дроб?

Целите на лечението на цироза на черния дроб са:

• Забавете по-нататъшното увреждане на черния дроб.
• Предотвратете и лекувайте симптомите.
• Предотвратяване и лечение на усложнения.

Как се лекува цироза на черния дроб?

Лечението зависи от това какво причинява вашата цироза и колко щети съществуват.

Въпреки че няма лечение за цироза, леченията могат да забавят или спрат нейното развитие и да намалят усложненията.

Чернодробно заболяване, свързано с алкохол: 

Ако сте развили цироза от употреба на алкохол, говорете с вашия лекар как да спрете да пиете алкохол. Ако имате нужда от помощ, попитайте вашия доставчик на здравни услуги за препоръки относно програми за лечение на алкохолна зависимост.

Хепатит B или C:

Предлагат се няколко одобрени антивирусни лекарства за лечение на хепатит B и C.

Несвързано с алкохола мастно чернодробно заболяване: 

Лечението на несвързано с алкохол мастно чернодробно заболяване включва загуба на тегло, спазване на здравословна диета, физически упражнения и следване на инструкциите на вашия доставчик за управление на вашия диабет.

Наследствени чернодробни заболявания: 

Лечението зависи от конкретното наследствено заболяване. Лечението е насочено към лечение на симптомите и управление на усложненията. Лечението на дефицит на алфа-1 антитрипсин може да включва лекарства за намаляване на подуването на корема и краката, антибиотици за лечение на инфекции и други лекарства за усложнения. При хемохроматоза лечението е да се премахне кръвта, за да се намали нивото на желязо в кръвта. За болестта на Уилсън лечението е лекарства за отстраняване на медта от тялото ви и цинк за предотвратяване на абсорбцията на медта. При кистозна фиброза се предписват лекарства за подобряване на белодробната функция, методи за изчистване на лигавицата и лечение на усложнения. Лечението на заболявания на съхранението на гликоген, които включват черния дроб, е да се поддържа глюкозата на правилното ниво.

Автоимунен хепатит: 

Лечението включва лекарства за потискане на имунната система.

Заболявания, които увреждат или блокират жлъчните пътища в черния дроб: 

Лечението включва лекарства като урсодиол или операция за отваряне на стеснени или блокирани жлъчни пътища.

Сърдечна недостатъчност: 

Лечението зависи от причината и стадия на Вашата сърдечна недостатъчност. Медикаментите включват лекарства за лечение на високо кръвно налягане, намаляване на холестерола, отстраняване на излишните течности (отоци) от тялото ви и подобряване на помпената функция на сърцето. Други лечения включват имплантиране на устройства, които помагат за изпомпване на кръв или наблюдение на сърдечния ритъм, операции за деблокиране на артерии или замяна или ремонт на сърдечни клапи и операция за трансплантация за заместване на сърцето.

Медикаменти, които може да допринесат за цироза: 

Вашият лекар ще прегледа всичките ви лекарства, за да определи дали някои от тях причиняват проблеми на черния дроб и ако е така, спрете лекарството, намалете дозата или сменете с друго лекарство, ако е възможно.

Как се лекуват усложненията на цироза на черния дроб?

Портална хипертония: Порталната хипертония е главно резултат от хронично чернодробно заболяване в краен стадий. Лечението се състои в лечение на многобройните му усложнения. Лечението на портална хипертония включва:

• Даване на бета-блокери или нитрати за понижаване на кръвното налягане във вените.
• Прекъсване на притока на кръв през вариците за спиране или намаляване на по-нататъшното кървене с процедура, използваща малки еластични ленти (лигиране на ленти) или със склеротерапия .
• Пренасочване на кръвта от порталната вена, за да се намали налягането в порталната вена и да се контролира варикозното кървене. Това се постига с помощта на една от двете техники – дистален спленоренален шънт или трансюгуларен интрахепатален портосистемен шънт.
• Предписване на лактулоза за абсорбиране на токсини в кръвта, които са резултат от чернодробна енцефалопатия, което причинява симптоми, включително объркване и други психични промени.
• Източване на излишната течност в корема (асцит) при процедура, наречена парацентеза или приемане на диуретично лекарство за намаляване на излишните течности (отоци) в краката и други части на тялото ви.

Лечение на чернодробна недостатъчност

Лечението зависи от това дали имате остра или хронична недостатъчност. При хронична чернодробна недостатъчност промените в диетата и начина на живот включват спиране на алкохола и лекарствата, които увреждат черния дроб; консумация на по-малко червено месо, сирене и яйца; загуба на тегло; управление на високо кръвно налягане и диабет и намаляване на солта.

Острите лечения за чернодробна недостатъчност включват интравенозни течности за поддържане на кръвното налягане, лаксативи за подпомагане на изхвърлянето на токсините от тялото и проследяване на кръвната захар.

Ако имате остра или хронична чернодробна недостатъчност, вашият чернодробен специалист може да препоръча чернодробна трансплантация . Чернодробните трансплантации могат да бъдат от жив или починал донор. Трябва да се трансплантира само част от черния дроб на донора. Черният дроб е единственият човешки орган, който може да расте отново.

Необходими са много тестове както от вас (реципиента на чернодробна трансплантация), така и от лицето, даряващо част от своя черен дроб или трупен черен дроб (черен дроб от починал човек). Ако вашите лекари преценят, че се нуждаете от чернодробна трансплантация, ще бъдете поставени в национален списък на чакащите за чернодробна трансплантация, който изброява пациентите по кръвна група, размер на тялото и тежестта на крайния стадий на чернодробно заболяване.

Лечение на други чернодробни заболявания:

Бактериален перитонит: Ще бъдат предписани антибиотици и инфузия на протеин (албумин). Обикновено пациентите се приемат в болница за лечение и наблюдение. След диагностициране на бактериален перитонит ще бъде предписан перорален антибиотик за ежедневна употреба, за да се предотврати рецидив на инфекцията.

Рак на черния дроб: Лечението зависи от стадия на вашия рак и други фактори. Може да се изпробват едно или повече лечения. Опциите включват операция за отстраняване на част от черния ви дроб или целия ви черен дроб (да бъде заменен с нов черен дроб като част от чернодробна трансплантация) и нехирургични методи за унищожаване на тумора, включително аблация , химиотерапия , таргетна терапия (лекарства, които са нулеви върху раковите гени или тъкани ), имунотерапия и терапия с лъчеви мъниста (инжектиране на топчета, които излъчват радиация в кръвоносните съдове, които захранват тумора).

Бъбречна недостатъчност: Лечението може да включва лекарства, диализа и бъбречна трансплантация, в зависимост от причината и степента на недостатъчност.

Как мога да предотвратя цироза на черния дроб?

Проблеми с храната и напитките:

• Употребявайте алкохол само в умерени количества. Ако пиете алкохол, ограничете колко пиете и колко често. Ако пиете повече от две напитки на ден, ако сте мъж, или повече от едно, ако сте жена, увеличавате риска. Напитката е чаша вино или кутия бира от 12 унции или порция твърд алкохол от 1,5 унции. Ако имате чернодробно заболяване, изобщо не трябва да пиете алкохол.
• Яжте добре балансирана диета с ниско съдържание на мазнини, като средиземноморската диета . Една добре балансирана здравословна диета се състои от плодове, зеленчуци, постни протеини и пълнозърнести храни.
• Не яжте сурови морски дарове, особено стриди и миди. Тези храни могат да съдържат бактерии, които могат да причинят сериозно заболяване.
• Намалете количеството сол в диетата си. Използвайте други подправки, за да овкусите храната си .

Здравословни телесни навици:

• Поддържайте тегло, което е здравословно за вас. Излишните телесни мазнини могат да увредят черния дроб. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги за план за отслабване, ако сте с наднормено тегло.
• Упражнявай се редовно.
• Посещавайте редовно вашия лекар за прегледи. Следвайте медицинските препоръки за управление на затлъстяването, диабета, хипертонията (високо кръвно налягане) и холестерола (висок лош холестерол [LDL] и/или нисък добър холестерол [HDL]) и високи триглицериди .
• Спрете да пушите, ако пушите.

Здравословни практики за черния дроб:

• Избягвайте високорисково поведение, което може да доведе до инфекция с хепатит B или C, като споделяне на игли за употреба на незаконни наркотици или незащитен секс.
• Ваксинирайте се срещу хепатит B. Ако вече имате хепатит, попитайте вашия доставчик дали лекарственото лечение е подходящо за вас.
• Направете си годишна ваксина срещу грип и попитайте дали има смисъл от ваксина срещу пневмония (хората с цироза са по-склонни да получат инфекции).
• Избягвайте нестероидни противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен, индометацин, целекоксиб и аспирин) и високи дози ацетаминофен). Ацетаминофенът може да се приема безопасно в доза до 2000 mg дневно. Тези лекарства могат да причинят или влошат чернодробната функция.
• Вземете всички лекарства и спазвайте всички срещи, както е препоръчано от вашия лекар.

Какво мога да очаквам, ако имам цироза на черния дроб?

Увреждането, което вече е нанесено на вашия черен дроб, е постоянно. Но вашият черен дроб е голям орган. Ако част от черния Ви дроб все още работи, може да сте в състояние да забавите прогресията на заболяването, в зависимост от причината. Например, ако вашата цироза е причинена от употреба на алкохол, говорете с вашия лекар как да спрете да пиете. Ако имате затлъстяване или диабет, ще трябва да отслабнете и да управлявате кръвната си захар, за да можете да намалите щетите, причинени от мастно чернодробно заболяване.

Вие и вашият доставчик на здравни услуги или екип ще работите заедно, за да определите какво причинява вашата цироза и какви усложнения може да са резултат от вашата цироза и да ги лекувате по съответния начин.

Каква е очакваната продължителност на живота на хората с цироза ?

Очакваната продължителност на живота зависи от няколко фактора, включително причината и тежестта на вашата цироза, вашия отговор на лечението, наличието на усложнения на цирозата, вашата възраст и всякакви други съществуващи общи здравословни проблеми. Попитайте вашия чернодробен специалист за очакваната ви продължителност на живота, тъй като всеки човек е уникален, с уникални цялостни здравословни проблеми и специфични здравословни проблеми с черния дроб.

Ако цирозата ви е напреднала, чернодробната трансплантация може да бъде опция. Вие и вашите лекари ще обсъдите дали това е опция за вас.

Какво представлява резултатът по Чайлд-Търкот-Пю и резултатът по MELD?

Резултатът по Child-Turcotte-Pugh (CTP), известен също просто като резултат по Child-Pugh, е клиничен резултат, който казва на вашите лекари колко тежко е чернодробното ви заболяване и прогнозира очакваната ви степен на преживяемост. Системата за точкуване осигурява резултат за наличието на пет клинични показателя (лабораторните стойности на билирубин, серумен албумин и протромбиново време; наличие на асцит и чернодробна енцефалопатия) и степента на тежест на всяко от тези показатели.

Резултатът от модела за краен стадий на чернодробно заболяване (MELD) е резултат, който се използва за класиране на спешността за чернодробна трансплантация. Колкото по-лоша е чернодробната ви функция, толкова по-висок е резултатът ви по MELD и толкова по-висока е позицията ви в списъка за трансплантация. Педиатричният краен стадий на чернодробно заболяване (PELD) е подобен на MELD, но е точкова система за деца под 12-годишна възраст.

Кога трябва да се обадя на 112 или да отида в спешното отделение?

Ако имате цироза и имате следното, обадете се на 112:

• Вашите изпражнения (изпражнения) са черни и катранени или съдържат кръв (може да са кафяви или ярко червени на цвят).
• Повръщате кръв.
• очите ви стават жълти.
• Имате затруднения с дишането.
• Имате подуване на корема.
• Имате мускулни тремори или треперене.
• Вие сте объркани, раздразнителни, дезориентирани, сънливи, забравящи.
• Имате промяна в нивото на съзнание или бдителност и припадаци.

Какъв тип доставчици на здравни услуги ще лекуват моята цироза?

В зависимост от етапа на вашата цироза, различни доставчици на здравни услуги могат да бъдат включени в грижите ви. Медицинските специалисти, които вероятно ще бъдат част от вашия екип за грижи, включват:

• Вашият лечен лекар.
• Гастроентеролог (лекар, който специализира в заболяванията на вашия храносмилателен тракт).
• Хепатолог (лекар, който е специалист по заболяванията на вашия черен дроб).
• Нефролог (лекар, който е специалист по заболявания на вашия бъбрек).
• Диетолог.
• Членовете на екипа за чернодробна трансплантация включват: хепатолог, хирург по трансплантация, анестезиолог, специалист по инфекциозни заболявания, нефролог, диетолог, фармацевт по трансплантация, физиотерапевт и ерготерапевт и медицински сестри.

Заключение

Цирозата на черния дроб е последен резултат от чернодробно заболяване и неговите усложнения. Цирозата кара черния дроб да не функционира правилно. Вашият черен дроб играе жизненоважна роля в много от процесите и функциите, които ви поддържат живи.

Въпреки че белези от чернодробно заболяване причиняват трайни увреждания, все пак е възможно да живеете дълъг живот. В зависимост от основната причина е възможно да се забави или спре влошаването на цирозата. Много от причините и усложненията, които водят до цироза, са лечими или управляеми. Ако пиете алкохол, спрете. Ако имате не-свързано с алкохола мастно чернодробно заболяване, отслабнете и управлявайте метаболитните рискови фактори . Ако имате диабет, уверете се, че следвате препоръките за управление на вашия доставчик на здравни услуги. Вземете всички лекарства за всички ваши медицински състояния, както е указано от вашия здравен екип. Ваксинирайте се срещу хепатит А и В.

Ако имате краен стадий на цироза, не губете надежда. Вие и вашият здравен екип ще работите заедно ще се справите.

Изцяло на билкова основа, Трибор Делта е продукт, който подобрява и се грижи за вашата чернодробна функция.