Увреждането на ставите от ОА е най-голямата причина за костни шипове. ОА е разрушаване на хрущяла – твърдата, гъвкава тъкан, която омекотява костите и позволява на ставите да се движат по-лесно. ОА се развива с възрастта или след увреждане (като спортна травма).
Докато тялото се опитва да възстанови хрущяла, то създава нов костен материал. Тези нови костни израстъци са остеофити.
Анкилозиращият спондилит също може да причини костни шипове. Този рядък артрит причинява възпаление на гръбначния стълб. С течение на времето, анкилозиращият спондилит се слива или свързва малките кости в гръбначния стълб (прешлени). Тялото реагира чрез образуване на гръбначни остеофити.