Болка в очите – какво я предизвиква?

В тази статия ще обсъдим причините, диагностиката и лечението на някой проблеми, свързани със зрението

Болката в очите може да бъде причинена от синдром на сухото око, конюнктивит, инфекция, други леки или сериозни състояния. Главоболие, инфекции на синусите и проблеми с оптичния нерв също са възможни причинители. Видът болка, нейното местоположение и всички допълнителни симптоми, биха могли да помогнат на лекарите да установят причината.

Физическото оплакване в ъгъла на окото понякога се дължи на инфекции в слъзния канал, блефарит и ечемик. Острата болка показва абразия на роговицата, склерит или увеит. Налягането дълбоко в окото най-вероятно предизвикано от тесноъгълна глаукома или оптичен неврит.

Анатомия на окото

Окото се намира в костна ямка, наречена орбита. То е разположено на място от шест екстраокуларни мускула, които го движат в различни посоки. Окото съдържа:

• Склера – Бялата част;
• Ирис – Съставлява цвета на очите;
• Зеница – Черното петно в средата;
• Роговицата – Чистият външен слой;
• Конюнктива – Прозрачната мембрана;
• Клепач – Кожна гънка;
• Слъзна жлеза – Намира се над окото;
• Мейбомиеви жлези – Под окото;
• Слъзни канали – Дренажна система в очния ъгъл;
• Оптичен нерв – Нервни влакна.

Често срещани причини за болка в очите

Ечемик

Ечемикът е червена подутина, приличаща на пъпка. Той седи върху или вътре в клепача. Често се развива, когато мастната жлеза на клепача е инфектирана. Основните симптоми включват:

• Болка, която се влошава след няколко дни;
• Разкъсване;
• Подуване на клепачите.

За лечение в домашни условия пациентът може да нанесе топъл, мокър компрес върху окото за 10 минути, три-четири пъти дневно. Това кара ечемика да се отцеди сам. Не е нужно сами да изтисквате ечемика, защото е възможно така да се разпространи инфекцията или сериозно да увреди окото. Понякога се налага използването на антибиотични капки или перорални антибиотици.

Абразия на роговицата

Абразията на роговицата е драскотина по повърхността. Нарушената зона може да се образува самостоятелно или като част от по-голямо нараняване. Например скъсана контактна леща би могла да надраска роговицата. Възможно е болката да бъде тежка. Освен физически дискомфорт, хората често изпитват чувствителност към светлина. Нестероидните противовъзпалителни капки са добър лечебен вариант – те не се предписват за дълги периоди, защото могат да причинят допълнителни проблеми.

Синдром на сухото око

Понякога окото не отделя достатъчно сълзи. Също така е възможно сълзите да се изпаряват по-бързо. Когато повърхността на окото изсъхне, се появява дразнене, песъчинки, парене или острота, зачервяване и чувствителност към светлина.

Сухите очи често биват успокоявани с помощта на изкуствени сълзи, под формата на течност, гел или мехлем. Възможно е пациентите да се нуждаят от лекарство – локален циклоспорин или лифитеграст. Други методи за лечение включват:

• Използване на овлажнител;
• По-малко излагане на климатик или отопление;
• Носене на очила с щитове отстрани, ако сте на ветровито или сухо място.

Конюнктивит

Конюнктивитът е възпаление на конюнктивата. Конюнктивата е тънка мембрана, покриваща външната част на очната ябълка и вътрешната зона на клепача. Алергиите и инфекциите са най-честите причинители. Конюнктивитът води до пареща болка. Симптомите варират в зависимост от причината:

• Когато причината е вирус или алергия, има отделяне на течност;
• Ако има лепкава, пълна с гной секреция, проблемът идва от бактерии;
• Алергичният конюнктивит причинява сърбеж и подпухнали клепачи.

За да облекчите симптомите, пациентите могат да нанасят хладен, мокър компрес върху окото за 5-10 минути, няколко пъти дневно. Алергичният конюнктивит се повлиява от капки за очи, а антибиотичните капки често се предписват за лечение на бактериалната форма.

Блефарит

Блефаритът е възпаление на фоликулите на миглите. Обикновено се причинява от много бактерии в основата на миглите. Симптомите включват:

• Подути, сърбящи и раздразнени клепачи;
• Проблеми с миглите;
• Светлинна чувствителност;
• Подобни на пърхот люспи;
• Усещане за чуждо тяло.

Симптомите се влошават при сутрешно събуждане. Блефаритът често се лекува самостоятелно. Терапията е фокусирана върху хигиената на клепачите. За да поддържате клепачите чисти и да разхлабите коричките, пациентите могат да поставят чист, топъл компрес върху очите за 10 минути, два до четири пъти дневно. Ако проблемите не отминат след няколко дни, на помощ идват капките за очи или пероралните антибиотици.

Инфекция на слъзния канал

Дакриоцистит е инфекция в слъзната дренажна система. Често се случва, когато бактериите запушат слъзния канал. Инфекцията причинява болка, зачервяване и възпаление близо до вътрешния ъгъл на окото. Възможно е да изтекат допълнителни сълзи, гной или други видове секрети. При по-тежките случаи има треска. Заболяването се лекува с антибиотични капки и перорални антибиотици.

Прочети повече: Грижа за очите: 25 домашни средства

Синузит

Синузитът е възпаление на един или повече от синусите. Може да причини главоболие и болка в очите. Това се дължи на алергии или инфекция. Синусите са кухини зад носа, между очите, под скулите и долната част на челото. Понякога проблемът води до:

• Болка или натиск зад очните ябълки;
• Секреция от носа;
• Болка в ухото;
• Зъбобол.

Обикновено симптомите се облекчават с болкоуспокояващи, като ацетаминофен и ибупрофен. Когато синузитът е причинен от алергии, пероралните антихистамини или стероидните спрейове за нос помагат. Ако бактериална инфекция доведе до болестта, лекарите предписват перорални антибиотици.

Остра закритоъгълна глаукома

Повечето случаи на глаукома не причиняват симптоми. При остра закритоъгълна глаукома, ирисът внезапно блокира областта, където той се среща с роговицата. Това означава, че течността не може да изтече от очната ябълка. Ако ъгълът на дренаж е блокиран, налягането в окото се натрупва бързо. Това причинява внезапна, силна болка и подуване.

Други симптоми включват: зачервяване на очите, замъглено зрение, виждане на ореоли и дъги около светлините. Острата закритоъгълна глаукома е спешно медицинско състояние, което може да причини загуба на зрението. Глаукомата се лекува с капки за очи, които намаляват налягането. При острата закритоъгълна глаукома, капките за очи, пероралните или интравенозните продукти, веднага намаляват налягането.

Кератит

Кератитът е възпаление на роговицата, с болезнен характер. Възможно е да предизвика зачервяване и замъглено зрение. Бактериални, вирусни, гъбични или паразитни инфекции са основните причинители. Понякога възпалението възниква, ако надраскате окото или носите контактни лещи твърде дълго. Нелекуваният кератит може да доведе до слепота. Обикновено бактериалната форма се лекува с антибактериални капки.

Склерит

Склеритът е възпаление на склерата, бялата част на окото. Често основната причина е автоимунно заболяване, при което тялото атакува собствените си тъкани. Болката при склерит е силна. Други симптоми са:

• Подуване;
• Зачервяване на склерата;
• Замъглено виждане;
• Частична или пълна загуба на зрение;
• Разкъсване;
• Силна чувствителност към светлина.

Хифема

Хифемата възниква, когато кръвта се събира между роговицата и ириса в предната част на окото. Тази кръв покрива целия ирис или част от него и зеницата. Хифемата може да причини замъглено зрение и чувствителност към светлина. Това заболяване е различно от субконюнктивален кръвоизлив. При този кръвоизлив се появява кръв в бялото на окото, но няма болка.

Оптичен неврит

Оптичният неврит е подуване на зрителния нерв. Това е нервът, който изпраща съобщения от окото до мозъка. Оптичният неврит най-често се свързва с множествена склероза. Симптомите включват:

• Болка, когато движите очите;
• Замъглено виждане;
• Загуба на цветно зрение;
• Сляпо петно.

Болката се появява при движение, тъй като зрителният нерв е като кабел, който свързва окото с мозъка. Докато окото се движи, възпаленият нерв също го прави. Оптичният неврит се лекува с високи дози кортикостероиди.

Преден увеит

Предният увеит е възпаление на изпълненото с течност пространство в предната част на окото. Възпалението се причинява от инфекция, автоимунно заболяване или нараняване. Заболяването се лекува със стероидни капки или перорални стероиди. Симптомите са:

• Болка в очите;
• Силна чувствителност към светлина;
• Замъглено виждане.

Орбитален целулит

Орбиталният целулит е инфекция на мускулите и мазнините около окото. Това състояние причинява:

• Болка, когато движите окото;
• Подуване на клепачите;
• Увисване на клепача;
• Треска.

Орбиталният целулит е по-често срещан при деца. Повечето пъти се развива от бактериална инфекция на синусите. По принцип има опасност от загуба на зрението. Орбиталният целулит се лекува с интравенозни антибиотици.

Очни мигрени

Очните мигрени причиняват болка в очите и временна загуба на зрение с продължителност до един час. Очните мигрени често се причиняват от намален кръвен поток или спазми на кръвоносните съдове в ретината или зад окото.

Клъстерно главоболие

Клъстерното главоболие е рядко, болезнено главоболие, по-често при мъжете. Състоянието води до:

• Остра, пареща, пронизваща болка, над окото или слепоочието;
• Зачервяване или сълзене в очите.

Клъстерното главоболие продължава от 15 минути до един час и се повтаря ежедневно в продължение на няколко седмици. Леченията включват добавяне на кислород с висок поток и лекарства.

Диагноза при болка в очите

Медицинска история

Обикновено лекарите задават на пациентите следните въпроси:

• Имали ли сте предишни травми на окото?
• Имате ли други симптоми, като главоболие, чувствителност към светлина, треска или секреция от носа или очите?
• Носите ли контактни лещи?
• Чувствате ли, че в окото има чуждо тяло?
• Имате ли други здравословни проблеми?

Очен преглед

Понякога пациентите се нуждаят от повече прегледи в зависимост от медицинската история и предварителните проверки. Някои примери включват:

• Тест за зрителна острота – Проверява зрението от разстояние и отблизо;
• Флуоресцеиноцветяване – Използва багрило за откриване на абразии на роговицата;
• Разширен очен преглед – Използват капки за очи за разширяване на зениците. Целта е да се провери за ретинопатия, глаукома и възрастова макулна дегенерация;
• Тонометричен тест за очно налягане;
• Изследване на ретината – За увеит и оптичен неврит;
• Изследване с лампа – За увеит и склерит.

Изобразяване

Сканирането с компютърна томография може да покаже орбитален целулит, а магнитният резонанс открива неврит на зрителния нерв. Някои образни диагностики се използват за проверка на други здравословни състояния.

Кръвни тестове

Понякога на пациентите е нужна пълна кръвна картина, за да бъде доказан евентуален орбитален целулит. Кръвните изследвания обикновено не са необходими за болка в очите.

Варианти за домашно лечение при болка в очите

Спазвайте добра хигиена

За да запазите очите си здрави изпълнявайте следните препоръки:

• Винаги мийте ръцете преди да докоснете очите, нанесете грим, поставите контактни лещи;
• Почиствайте контактните лещи и не ги използвайте твърде дълго;
• Не давайте своите капки за очи или грим на други хора;
• Не докосвайте върха на капкомера до окото;
• Измивайте грима от очите с чиста кърпа всяка вечер преди лягане.

По-безопасно прекарване пред екраните на различни устройства

Американската академия по офталмология препоръчва спазването на следните стъпки:

• Регулирайте яркостта и контраста на екрана и намалете осветлението в близост до екрана;
• Ако чувствате сухота, използвайте изкуствени сълзи;
• Дръжте екрана на компютъра на една ръка разстояние от очите;
• Правете чести паузи при гледане на екрана, като използвате следното правило: На всеки 20 минути отмествайте погледа, гледайте други предмети на 20 фута (един фут е около 30 сантиметра) разстояние за поне 20 секунди;
• Носете очила, вместо контактни лещи.

Защитете очите си

Сред подходящите препоръки са:

• Не гледайте директно към слънцето;
• Отваряйте внимателно газираните напитки и бутилките шампанско и ги насочвайте далеч от очите;
• Използвайте предпазители на цялото енергийно оборудване;
• Измивайте ръцете си след използване на домакински химикали и преди да докоснете очите;
• Носете защитни очила при спортуване, работа с машини, боравене с опасни материали или фойерверки, стрелба;
• Носете слънчеви очила, които блокират UVA и UVB лъчите, дори в облачни дни.

Обобщение

Болката в очите може да бъде причинена от нараняване, инфекция или друго здравословно състояние. От друга страна сухотата или ечемикът не винаги изискват незабавна медицинска помощ. Ако пациентът чувства натиск, подуване, дренаж, треска или проблеми със зрението, е нужна своевременна консултация с лекар.

Някои очни заболявания биха могли да причинят постоянна слепота, ако не се лекуват бързо. Болката в очите често може да бъде премахната с топъл, мокър компрес или капки за очи без рецепта. В някои случаи добър вариант са кортикостероидите или антибиотиците. Съществуват определени състояния, свързани с очите, които изискват дори оперативна интервенция.