Академия Здравитал – Видове вирусни инфекции

Професор Радостина Александрова говори за патогенност, усложнения и активна профилактика на HPV, хепатит, херпес зостер и други заболявания

Представяне на госта

Професор Радостина Александрова е български биолог. Тя има професионални интереси в областта на клетъчната и молекулярната биология, вирусологията, имунологията, експерименталната онкология и онкофармакология, тъканното инженерство (костното тъканно моделиране) и патобиохимията. Има повече от 150 публикации в български и международни списания и сборници от конференции, 14 глави в книги и учебници, над 100 научнопопулярни статии и повече от 600 участия в научни форуми. Към днешна дата работи в Института по експериментална морфология, патология и антропология с музей при БАН.

Епидемиологична обстановка и ваксиниране

По данни от професор Александрова в момента няма сериозно увеличение на вирусните инфекции. Самите вируси са навсякъде около нас, те биват налични през цялата година. Понякога случаите на заболеваемост се увеличават, друг път ситуацията е спокойна.
През последните години имунизационното покритие на децата у нас спадна като процент. По отношение на морбилите не може да бъде осигурен колективен имунитет, трябва поне 95 процента от момчетата и момичетата да си сложат защитните средства. Според специалистката напоследък има много неоснователни страхове по отношение на ваксинирането.
А морбилите, освен, че сами по себе си биха могли да предизвикат тежко протичане (засягане на зрението и слуха), причинявайки пневмония или неврологични последици (нелечими за години наред), от 1 до 3 на всеки 1000 деца са в състояние да изгубят живота си. Отделен проблем е фактът как заболяването атакува имунната система и е нужен изключително дълъг период за пълно възстановяване. Иначе единствената надеждна защита срещу болестта е комбинираният вариант МНР.
„Искам да припомня, че преди въвеждането на ваксините от морбили годишно са губили живота си най-малко 2,6 милиона деца в световен мащаб. Например в началото на миналия век в САЩ 18 процента от децата не са достигали до 5- годишна възраст в следствие на инфекции. Отделно да споделя, че всички конспиративни теории за възникването на аутизма не са истина“ – заяви вирусологът.

Вируси. HPV

Според начина на предаване и активност вирусите биват различни видове. Става дума за разпространение чрез въздушно-капков път, контактно-битови, сексуален или кръвен път, векторност, ухапване от насекоми.
Денка и Зика-вирусите обикновено са внесени у нас, те са малко по-екзотични. По отношение на първия вид се смята, че половината от общото население на Земята би могло да бъде засегнато. Докато западнорилската треска до голяма степен е ендемична (има я в Гърция, Сърбия, Румъния, Италия). Тази треска се пренася предимно от птици и комари.
От въздушно-капковите инфекции чести са грипните вируси, риновирусите, коронавирусите. Хората не бива да се стремят да живеят в някакъв стерилен свят, тъй като това няма да помогне по никакъв начин на имунната система. В същото време маските помагат при сериозна ситуация, особено за имуно-компроментираните хора. Всичко това е въпрос на знание, възпитание и здравна култура. Вирусите могат да предизвикат симптоми в доста широк диапазон – някой хора нямат сериозни оплаквания, но други преминават през редица нежелани оплаквания.
Относно HPV-защитата в някой цивилизовани страни се отчита, че почти няма случаи на рак на шийката на матката. В България все още заболелите са много – ежедневно една жена губи живота си, заради здравословния проблем. Човешките папиломни вируси са свързани цялостно с ракови заболявания – лигавици, език, анални зони, дебелото черво, глава, шия, ларинкс, черен дроб и други зони. Папиломатозите имат свойствата да провокират идването на доброкачествени образувания. Допълнителни негативни последици са репродуктивните неразположения – както за мъжете, така и за жените.
Тук ваксинацията се прилага от 2006 година и предизвика голям пробив в науката, поставянето е безплатно за определена група деца у нас. Оттогава са поставени над половин милиард дози. По епидемиологични проучвания след ваксините има някой странични ефекти, но те не са над нормалните оплаквания. Позитивите са редица повече. Според публикации в някои сериозни научни издания защитните препарати редуцират в известна степен опасността от получаване на деменция (чрез директно атакуване на вируса или намалявайки невровъзпалението).

Грипни вируси. Херпес зостер

Нивото на ваксинация срещу гриповете в България все още е ниско. Традиционните методи дават сравнително добра защита срещу тежки усложнения. Основното предаване става по въздушно-капков път.
Грипът преминава с редица характерни оплаквания – повишена температура, втрисане, мускулни и ставни болки, главоболие, общо неразположения, кашлица, кихане. При много пациенти се появяват проблеми с гърлото и хрема. По темата с ваксината за грип ще споменем, че тя се актуализира периодично, поради постепенното изменение и на самите агенти.
В световен план вече има разработена ваксина за справяне с херпес зостер, но предпазното средство все още не е разпространено в България. Това зависи и от нивото на търсене. Някой родители предпочитат децата им да изкара по-рано заболяването, защото, колкото по-късно се изкара здравословният проблем, толко по-тежко е протичането. Както всички херпесни вируси, бива предизвикана латентна инфекция – патогенът остава завинаги в човешката нервна система на отделния индивид. Около една трета от всички хора се сблъскват с херпес зостер, обикновено това става след 40-годишна възраст. Дори едно обикновено падане може да доведе до реактивация и последваща невралгия, поради разрушаването на периферни нервни влакна. Например, очният херпес зостер е възможна причина за последващ инсулт и слепота.
„Много често херпесните вируси се реактивират без човек да разбере, тъй като няма никаква клинична симптоматика“ – уточни професор Александрова.
„При възрастни хора всяка една причина, която ерозира и разрушава имунитета на човек често води до появата на херпес зостер. В не малко случаи това заболяване е първи признак на онкология“ – добави от своя страна професор Христо Деянов.

Риновируси

Риновирусите са водещ причинител на настинките. Засягат основно горните дихателни пътища (най-вече гърлото и носа). Причиняват няколко основни симптома – кашляне, запушване на носа, кихане и хрема.
По принцип хремата е вид защитна реакция и пречи на патогените да проникнат в долните отдели на дихателната система и да стигнат до белите дробове. Иначе секрецията може да бъде провокирана от вируси, студено време, дим, пикантни храни. А почти винаги след изкарване на такива вируси, се появява и бактериална инвазия. Лечението на риновирусите има симптоматична характеристика, не е създадено единно, специфично лекарствено средство. На пръв поглед специфичните патогени са безобидни, но пациентите с алергия или астма се възстановяват по-трудно и бавно.
„Ако една хрема продължи повече от една седмица, без да има подобрение, съпроводена е с температура и главоболие, трябва да се потърси задължително консултация с общопрактикуващ лекар. Развитието на едно дете и неговата имунна система зависят още от бременността на майката. Приемането на различни витамини, особено витамин Д, играе важна роля за подсилването на имунитета. Най-добрият начин за набавяне на тези вещества е балансираното хранене“ – заяви професор Александрова.

Хепатит В и С. Брадавици

В България в началото на 90-те години на миналия век се въведе задължителна ваксинация за бебетата срещу хепатит В. Хроничните форми имат две особености. Напълно възможно е човек да е заразен, но да не знае изобщо за това. Хроничността идва при невъзможност за изчистване на вируса. Напълно възможна е сериозна увреда на черния дроб – с фиброза, цироза или рак. Предаването става, посредством кръв и телесни течности. Сексуалното разпространение е по-лесно, отколкото ХИВ. Този хепатит има много устойчив характер, способен е да се запази върху повърхности за няколко дни или седмици.
Ваксината се поставя рано, защото рискът от хронифициране зависи от възрастта, при която се е появила първата инфекция. Когато това се случи при бебета или много малки деца, съществува опасност човекът на 20 години да има инвалидност.
Спрямо хепатит С все още не е разработена предпазна методика. Там има успешна терапия. Лошото е, че човек не винаги разбира кога е заразен, за да се подложи на лечение. Основната разлика, спрямо другия хепатит, е причинителя (HCV). С-вариантът също в повечето случаи преминава без отличителна симптоматика. Все пак ще споменем евентуални моменти на умора, гадене, коремни болки, потъмняване на урината или пожълтяване на кожата.
Брадавиците са отделен вид вируси, те не предизвикват онкологични заболявания. Говорим за малки по размер образувания по кожата или лигавицата, които обикновено имат доброкачествен характер, не водят до ракови болести. Основният причинител е HPV-вирусът. Предаването е чрез директен контакт на кожа в кожа или чрез предмети. Два от включените компонента в деветвалентната ваксина са насочени точно към брадавиците. Възможно е кожните образувания да се появят на различни места по тялото.

Финални думи от професор Радостина Александрова

„Искам да кажа, че бебетата до 1-годишна възраст не трябва да се целуват по лицето, защото така е възможно да им бъде предаден някакъв вирус, който в този момент е активен при възрастния човек. Съветвам хората да спазват добра хигиена, в нормални граници. Нека всеки човек да реализира достатъчно качествен сън и да поддържа нормална физическа активност на открито. Това се отнася и за децата. Засега няма прогнози затова, че ни предстои някаква тежка грипа епидемия. За финал желае да споделя, че науката работи в посока разработване и на ваксина срещу стареене.“