Академия Здравитал – Репродуктивно здраве и превенция на стерилитета

Доктор Добринка Петрова говори за рисковете от безразборните полови контакти, опасностите от хламидия и човешкия папиломен вирус, възможностите на инвитро-процедурите

Представяне на госта

Доктор Добринка Петрова е репродуктивен специалист и гинеколог. Има над 20 години медицински опит. Извършва първични и последващи гинекологични прегледи, консултации и диагностика на двойки с репродуктивни проблеми, лечение на инфертилитет, подготовка и процедури свързани с АРТ (IVF и ИУИ), установяване и проследяване на нормална и патологична бременност у други. Към днешна дата доктор Петрова работи в клиника „Ню Лайф“ – град Пловдив.

Начални думи на специалистката

„Репродуктивният специалист се занимава с грижата за нашето здраве, репродукцията и раждането на бъдещите ни деца. Това включва на първо място знание, образованост, отговорност и профилактика. Младото поколение възприема забавленията, каквито и да бъдат те, като нещо временно, прекрасно, водещо до допълнителен адреналин и не мислят, че един ден могат да имат деца. В крайна сметка всяко нещо в нашия живот – хранене, пиене на алкохол, пушене на цигари, употреба на наркотици или полови контакти без предпазни средства, може да повлияе негативно. Тук споменаваме сифилис, трипер, СПИН, хламидия, микоплазми и други. Затова профилактиката е важна, за да бъдат премахнати причините, които биха могли да доведат до стерилитет. Хората трябва да се научат да пият повече вода, за да бъде поддържана оптимална хидратация – лятото да се приемат 2-3 литра на дневна база.“

Тежки заболявания

„В моята практика мъжете са по-трудни за изследване. При тях могат да се получат тежки отклонения по големите стави, зрителните полета, възпаления по тестиса. Искам да обърна внимание и на HPV-вируса. Този вирус се предава единствено и само чрез полови контакти. Ако в нашите учебници пишеше, че присъствието му при жена може да провокира карцином на шийката на матката за 15-20 години. В последните 10 години наблюдаваме млади жени с това онкологично заболяване, което е ужасно. А този карцином е най-агресивният. Проблемът е, че различните щамове на човешкият папиломен вирус могат предизвикат ракови болести на езика, небцето, устната кухина, пениса за мъжете. При всички случаи се променя качеството на живот.

Хората трябва да бъдат отговорни. Използването на предпазни средства подсигурява бариерният метод, който може да ни спаси и спести сериозни главоболия. Когато общувам с млади жени в моята практика те се страхуват най-много от това да не забременеят прекалено рано. Те не се замислят чак толкова много за бактериите и вирусите, които могат наистина да им променят в голяма степен живота и те така или иначе да не могат да имат деца.

95 процента от пациентите, които влизат в моя кабинет изпитват затруднения в забременяването. Какъв точно е проблемът при дадената двойка се установява от направените изследвания. Тук идва ролята на репродуктивната психология и прекаленото напрягане. При един полов контакт мъжът свършва в заден влагалищен свод и до яйцеклетката достигат около 100 сперматозоида – най-бързите, най-добрите, с най-много енергия. От тях само един опложда, но по последни проучвания става ясно, че самата яйцеклетка избира дали и кой сперматозоид ще я оплоди“ – информира доктор Петрова.

Стерилитет

Сериозен рисков фактор за стерилитета е хламидията. Това е бактериална болест, предавана по полов път и може да засегне двата пола. Тя протича безсимптомно и за да бъде открита, трябва умишлено да се търси. Най-сигурното изследване за установяване е вземането на отлетки от шийката на матката с тампон и работа с ПСР. За мъжете даването на материала става чрез спермата или уретрата. Обикновено заболяването бива откривано на твърде късен етап, а безсимптомното носителство за повече от пет години води до промени в ембрионалния апарат на тръбите. Лечението на хламидия се осъществява посредством антибиотична терапия. Когато човек иска да си пусне контролен преглед, за да разбере дали е излекуван, трябва да са минали минимум 21 дни от прекратяване консумацията на антибиотика.

Съществуват още няколко бактериални и вирусни инфекции, които водят до стерилност. Доколкото опасен фактор е заушката зависи от това кога е изкарана болестта. Когато бъде прекарана в тийнейджърските години, налага сериозни поражения на сперматогенезата. Рисков фактор е и разширената вена на тестиса, тъй като тя повишава температурата и също изменя генезата. Нужно е да се по сети уролог, който да прецени дали има нужда от оперативна намеса.

От начина на живот опасни за разширени вени са работния процес или носенето на твърде тесни дънки или бельо. А към опасните фактори за стерилност прибавяме напредването на възрастта, прекомерният стрес, излагането на токсини, радиация и други. По отношение на храненето трябва да се консумират повече плодове и зеленчуци, зърнени продукти. Вредни са наситените тежки мазнини и захарите (дюнери, хамбургери, пържени картофи с пържени хапки, енергийни напитки и други).

Инвитро процедури

Ства дума за специализирана репродуктивна асистирана технология, чрез която оплождането на яйцеклетката бива извършвано извън тялото на цената, в лабораторни условия. Една консултация в специализирана клиника не означава автоматично извършена инвитро процедура. Ако партньорите са здрави, под 35 години, реализират редовно полови контакти без предпазни средства и жената не може да забременее, е добре да се посети специалист по репродуктивна медицина. Една подобна консултация показва какъв е хормоналният баланс на жената (включително състоянието на щитовидната жлеза), каква е спермограмата на мъжа и какво може да се подобри занапред. Тоест, не е задължително да се стига до инвитро-интервенция. Възможно е изследването да покаже какво може да се оптимизира и чрез правилни витамини и лекарствени продукти, да се стигне до естествена бременност.

В случай на непреодолими проблеми – запушени тръби, ендометриоза, тежки отклонения в спермограмата (причинени от алкохол, тютюнопушене, марихуана, кокаин) или други фактори, се преминава към инвитро. Броят на приложените инвитро процедури зависи от възрастта на жената.

Тук пряко се замесва размера на яйчниковия резерв на жената. Проверката на този резерв би трябвало да бъде приложена при всяка жена над 28-30 годишна възраст. Цената на изследването не е покрита от Здравната каса у нас, стойността е около 10-15 евро. Най-точният кръвен маркер за проверката на яйчниковия резерв е Антимюлеровият хормон (АМН).

По отношение на банките за съхранение на яйцеклетки и сперматозоиди всеки един инвитро център предлага тази услуга. С новите методи на замразяване, верификация и размразяване, пазенето може да продължава неограничено време.

Препоръка от доктор Добринка Петрова

„Съветвам младите жени да си правят необходимите изследвания навреме, тъй като ние се раждаме с всичките си фоликули, но в живота ни имаме около 400 овулации в индивидуалния си живот. Това е генетично обусловено от репродукцията на нашите майки и баби. Например, автоимунните заболявания много бързо изчерпват яйчниковия резерв и много често срещам в инвитро центровете дами на 35 години, които нямат вече резерв. Затова е нужно да се вземат навременни мерки. На първо време препоръчвам на хората да се предпазват от полово предавани болести чрез използването на презервативи – вече у нас се предлагат и такива за жените. Нека хората да правят любов, да живеят живота си, но да бъдат отговорни към здравето си.“