Скъпи зрители на „Академия Здравитал“, може би много от вас някога са се питали кой е върхът на пирамидата на медицината? Според проф. Христо Деянов, а и според много други специалисти това е интервенционалната инвазивна кардиология. Това отговаря на въпроса защо гост в новото издание на здравното предаване по телевизия Евроком бе д-р Мариана Контева. Тя е специалист по вътрешни болести, кардиология, ангеология, специализирала е в Япония, САЩ, Швейцария и други страни. Макар много пъти да сме го отбелязвали, проф. Деянов отново напомни, че:
„65 процента от смъртността у нас се дължи на болести на органите, свързани с кръвообращението.“
Съдържание
Начални думи
Според д-р Контева най-голямата победа на дружеството на инвазивните кардиолози в България е въвеждането на програмата „Stent for life”. Заради тази програма има инвазивна кардиология като отделение в почти всеки окръжен град.
„Артериалната хипертония е най-често срещаното хронично заболяване в индустриалния свят. В България вероятно говорим за над 2 милиона души.“ Това констатира проф. Христо Деянов.
От своя страна гостенката в студиото сподели, че все повече млади хора са с инсулинова резистентност, а все по-малки деца – са с наднормено тегло. Ако не се вземат навременни мерки е твърде вероятно това в бъдеще да доведе и до сърдечно-съдови усложнения за засегнатите пациенти. По нейното мнение е:
„Хубаво, че здравето и красивото тяло станаха модерни.“
Кръвно налягане – регулиране
Много важно за хората с хипертония е да знаят, че тяхното лечение е за цял живот. Ако има моменти, в които дадени медикаменти се намалят, това не значи спиране на приема.
Напоследък препоръките са регулирането на кръвното с многовалентни препарати прави процеса по-труден. Ако през летните месеци на някой пациенти започне кръвното им да пада до твърде ниски граници, то те могат плавно да намалят лекарствата. Целта на доктор Контева е да прави пациентите част от един общ екип, който заедно да се бори с болестта. Има специални лекарства, които биват приемани вечер, защото трябва да действат до сутрин. Именно в ранните часове на денонощието високото кръвно налягане е най-опасно.
Инвазивна кардиология
Когато човек получи инфаркт на миокарда е допустимо той да бъде транспортиран до лечебен център и до края на съответния ден за разлика от инсултите, при които е задължително реакцията да е много по-бърза. Ако инфарктът е свързан с ритъмно-проводна патология тогава помощта трябва да дойде мигновено. Вече съществуват много съвременни методи за неговото лечение – появили са се медикаменти, които възвръщат миокарда в първия месец. Гостенката в студиото се обърна към аудиторията с молба:
„Ако получите симптоматика на болка в гърдите, задух, с разпространение на проблема към гърба, челюстта и ръцете, нека веднага да се извика Бърза помощ.“
Симптоми при сърдечно-съдови усложнения
- Болка, която не може да бъде контролирана, зад гръдната кост;
- Стягане в гърдите (гръдна жаба);
- Разпространение на болката към челюстта, ръцете и рамената, гърба, лактите;
- Неразположения в стомаха;
- Остър задух
- Изпотяване, гадене, повръщане.
С настъпването на коронавирус случаите на инфаркт на миокарда и съдовите тромбози категорично се повишават. Увеличение има и при случаите с периферни тромбози на крайници, последвани от ампутации. Доктор Мариана Контева информира, че при пълно запушване на периферен съд трябва да се действа адекватно веднага. В нейната практика най-дългият случай при спасен крайник е за период от месец – тогава обаче кръвоснабдяването е било възстановено частично.
Има все повече интервенционални начини за справяне с тежката атеросклероза (атеросклерозата е хронично заболяване, засягащо вътрешния слой на големите и средните артерии). Преди години единственото възможно решение е било хирургична намеса. Сега има широк спектър от методи за реканализация на артерията. На някои места калцираните плаки се обработват с балон от ултразвукови вълни. Той разпуква плаката и прави място за стентиране – има ротаблация. Тромбът се разпрашава на толкова микрочастици, че те не нарушават кръвопотока.
Стент – част от инвазивната кардиология
Стентът е тръбичка, направена от метал или пластмаса, обичайно с формата на мрежа. Поставя се в артерия, кръвоносен съд или друга структура. Основната му задача е да държи кухината отворена. Има нови стентове, които са с по-голяма радиална сила. Натоварени са с нови медикаменти, а някои съвременни устройства биват правени точно за разклонението на артериите. Самото поставяне на стента се нарича стентиране. Важно е да се каже, че устройството не лекува атеросклерозата, а играе ролята на мост.
Доктор Контева: „Успешният лекар е този, който умее да говори с пациента си и да му обясни всичко.”
Неинвазивно може да се диагностицира възможността за започваща тромбоза в лявото предсърдие чрез ехография. Така на специалистите се дава над 70 процента от информацията по отношение на помпена функция, на клапанните промени, работата на предсърдията, размера на кухините и възможните аномалии.
Цитат от специалистката
„Имам щастието да работя в една от най-бързоразвиващите се специалности. Умението ни да влизаме в най-малките съдове на сърцето и да имаме техническата възможност да го направим, разгърна намесата ни в много други области. Можем да реканализираме всички периферни артерии на долните крайници, на ръцете, покриваме аневризми, слагаме ендопротези на коремна аорта и други интервенции. 70% от пациентите с нелекувано предсърдно мъждене един или два пъти преживяват транзиторна атака или голям исхимичен мозъчен инсулт.“
В България има много добре развита електрофизиология срещу сърдечната недостатъчност – говорим за няколко центъра, работещи на световно ниво. При някои пациенти, като говорим за този вид недостатъчност, може да се поставят специален вид пейсмейкъри. Там стимулацията е по различен механизъм. Един от електродите е във венозния синус и подава импулсите – подобрява се помпената сила. Съответно качеството на живот е много високо.
Заключение от д-р Мариана Контева
„За мен проблемът не е в това какво покрива Здравната каса – трябва пациентите да са добре лекувани и насочвани, да бъдат ясно информирани какви са техните пътища. Аз и моят екип можем да направим чудеса, но ние лекуваме последиците – тоест моят апел е „хора обичайте се, обичайте телата си, живейте така, че утре няма да свърши! Нека да живеем по-активно. Нека ние да контролираме болестите си, а не те нас.“
[blog_posts style=”push” columns=”3″ columns__md=”1″ cat=”1625″ badge_style=”circle-inside” image_height=”75%”] [ux_products cat=”80″]
