Инсулт – всичко, което трябва да знаете за него

Estimated reading time: 12 minutes

Инсулт се получава, когато кръвоносен съд в мозъка се спука и кърви, или когато има блокиране на кръвоснабдяването на мозъка. Разкъсването или запушването пречи на кръвта и кислорода да достигнат до тъканите на мозъка.

Според  Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) , инсултът е водеща причина за смърт в Съединените щати. Всяка година повече от 795 000 души в САЩ получават инсулт. 

Без кислород, мозъчните клетки и тъкани се увреждат и започват да умират в рамките на минути.

Има три основни типа инсулти:

• Преходната исхемична атака (TIA) включва кръвен съсирек, който обикновено се обръща сам. 
• Исхемичният инсулт включва запушване, причинено от съсирек или плака в артерията. Симптомите и усложненията на исхемичния инсулт могат да продължат по-дълго от тези на TIA или могат да станат постоянни. 
• Хеморагичният инсулт се причинява от спукване или изтичане на кръвоносен съд, който прониква в мозъка. 

Симптоми

Загубата на приток на кръв към мозъка уврежда тъканите в мозъка. Симптомите на инсулт се появяват в части на тялото, контролирани от увредените области на мозъка.

Колкото по-рано човек с инсулт получи грижи, толкова по-добър е резултатът му. Поради тази причина е полезно да знаете признаците, за да можете да действате бързо. Симптомите на инсулт могат да включват:  

• парализа
• изтръпване или слабост в ръката, лицето и крака, особено от едната страна на тялото
• проблеми с говоренето или разбирането на другите
• неясна реч
• объркване, дезориентация или липса на отзивчивост
• внезапни промени в поведението, особено повишена възбуда
• проблеми със зрението, като проблеми с виждането в едното или двете очи с почерняло или замъглено зрение или двойно виждане
• проблеми с ходенето
• загуба на равновесие или координация
• световъртеж
• силно, внезапно главоболие с неизвестна причина
• припадъци
• гадене или повръщане

Инсултът изисква незабавна медицинска помощ. Ако смятате, че вие ​​или някой друг получава инсулт, незабавно се обадете на 112 или местните служби за спешна помощ. 

Бързото лечение е от ключово значение за предотвратяване на следните резултати:

• мозъчно увреждане
• дългосрочна инвалидност
• смърт

По-добре е да бъдете много предпазливи, когато се сблъскате с това състояние, така че не се страхувайте да получите спешна медицинска помощ, ако смятате, че разпознавате определени признаците.

Какво причинява инсулт?

Причината за инсулт зависи от вида на инсулта. Инсултите попадат в три основни категории : 

• преходна исхемична атака (TIA)
• исхемичен инсулт
• хеморагичен инсулт

Видът на инсулта, който имате, влияе върху процеса на лечение и възстановяване.

Исхемичен инсулт

По време на исхемичен инсулт артериите, доставящи кръв на мозъка, се стесняват или се блокират. Кръвните съсиреци или силно намаленият поток от удар към мозъка причиняват тези блокажи. Части от плака, които се откъсват и блокират кръвоносен съд, също могат да ги причинят.

Преходна исхемична атака (TIA)

Преходната исхемична атака , често се нарича TIA или мини инфаркт, настъпва, когато притока на кръв към мозъка е блокиран временно. 

Симптомите са подобни на тези при пълен инсулт. Те обаче обикновено са временни и изчезват след няколко минути или часове, когато запушването се премести и кръвният поток се възстанови.

Кръвен съсирек обикновено причинява TIA. Въпреки че технически не е категоризиран като пълен инсулт, TIA служи като предупреждение, че може да се случи действителен инсулт. Поради това е най-добре да не го пренебрегвате. Потърсете адекватна спешна медицинска помощ.  

Според CDCT Trusted Source , повече от една трета от хората, които имат TIA и не получават лечение, получават голям инсулт в рамките на една година.

Хеморагичен инсулт

Хеморагичен инсулт се случва, когато артерия в мозъка се счупи и има изтичане на кръв. Кръвта от тази артерия създава свръхналягане в черепа и набъбва мозъка, увреждайки мозъчните клетки и тъкани.  

Рискови фактори за инсулт

Някои рискови фактори ви правят по-податливи на инсулт. Според Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта , рисковите фактори включват:   

Диета

Една небалансирана диета може да увеличи риска от мозъчен удар. Този тип диета е с високо съдържание на:  

• сол
• наситени мазнини
• транс мазнини
• холестерол

Липса на физическа активност

Липсата на активност или липсата на упражнения също може да повиши риска от инсулт.

Редовните упражнения имат редица ползи за здравето . CDC препоръчва на възрастните да практикуват поне 2,5 часа аеробни упражнения всяка седмица. Това може да означава просто бърза разходка няколко пъти седмично.   

Прекомерна употреба на алкохол

Ако пиете, пийте умерено. Това означава не повече от едно питие на ден за жените и не повече от две напитки на ден за мъжете.

Тежката употреба на алкохол може да повиши нивата на кръвното налягане. Може също да повиши нивата на триглицеридите , което може да причини атеросклероза. Това е натрупване на плака в артериите, която стеснява кръвоносните съдове.   

Употреба на тютюн

Употребата на тютюн под каквато и да е форма също повишава риска от инсулт, тъй като може да увреди кръвоносните съдове и сърцето. Никотинът също повишава кръвното налягане.

Личен произход

Има някои рискови фактори за инсулт, които не можете да контролирате, като:

• Семейна история – Рискът от мозъчен удар е по-висок в някои семейства поради генетични здравни фактори, като високо кръвно налягане. 
• Пол – Според CDCT Trusted Source , докато жените и мъжете могат да имат инсулти, те са по-чести при жените, отколкото при мъжете във всички възрастови групи. 
• Възраст – Колкото по-възрастни сте, толкова по-голяма е вероятността да получите инсулт.

Медицински състояния, свързани с риска от инсулт

• предишен инсулт или ТИА
• високо кръвно налягане
• висок холестерол
• наднормено тегло
• сърдечни заболявания, като коронарна артериална болест
• дефекти на сърдечната клапа
• разширени сърдечни камери и неравномерен сърдечен ритъм
• сърповидно-клетъчна болест
• диабет
• нарушение на кръвосъсирването

Усложнения

Усложненията могат да варират. Те могат да възникнат или поради директно нараняване на мозъка по време на инсулт, или поради трайно засегнати способности.  

Някои от тези усложнения включват:

• припадъци
• загуба на контрол на пикочния мехур и червата
• когнитивно увреждане, включително деменция
• намалена подвижност, обхват на движение или способност за контролиране на определени мускулни движения
• депресия
• настроение или емоционални промени
• болка в рамото
• рани от залежаване
• сензорни или сетивни промени

Как да избегнем появата на инсулт?

Промените в начина на живот не могат да предотвратят всички инсулти. Но много от тези промени могат да направят радикална разлика, когато става въпрос за намаляване на риска от инсулт.

Тези промени включват следното:

• Откажете цигарите. Ако пушите, отказването сега ще намали риска от инсулт.
• Ограничете употребата на алкохол. Тежката консумация на алкохол може да повиши кръвното Ви налягане, което от своя страна повишава риска от появата на мозъчен удар.
• Поддържайте умерено тегло. Наднорменото тегло и затлъстяването увеличават риска от инсулт. За да управлявате теглото си, яжте балансирана диета и бъдете физически активни по-често, отколкото не. И двете стъпки могат също да намалят кръвното налягане и нивата на холестерола.
• Правете редовни прегледи. Говорете с Вашия лекар колко често да правите преглед за кръвно налягане, холестерол и всякакви състояния, които може да имате.

Вземането на всички тези мерки ще ви помогне да влезете в по-добра форма, за да предотвратите инсулт.

Диагностика

Вашият лекар ще попита Вас или член на семейството Ви за симптомите и какво сте правили, когато са се появили. Те ще вземат вашата медицинска история, за да установят рисковите фактори за инсулт. Те също така ще:

• питайте какви лекарства приемате
• проверете кръвното си налягане
• послушай сърцето си

Ще имате и физически преглед, по време на който Вашият лекар ще Ви оцени за:

• баланс
• координация
• слабост
• изтръпване на ръцете, лицето или краката
• признаци на объркване
• проблеми със зрението

След това Вашият лекар ще направи определени тестове, за да потвърди диагнозата на инсулт. Тези тестове могат да им помогнат да определят дали сте имали инсулт и ако е така:

• какво може да го е причинило
• коя част от мозъка е засегната
• дали имате кървене в мозъка

Лечение

Лечението на инсулт зависи от вида на инсулта:

Исхемичен инсулт и ТИА

Тъй като кръвен съсирек или запушване в мозъка причиняват тези видове инсулт, те до голяма степен се лекуват с различни техники. Те могат да включват:

Лекарства, разбиващи съсиреците

Тромболитичните лекарства могат да разрушат кръвните съсиреци в артериите на мозъка ви.

Едно такова лекарство, тъканен плазминогенен активатор (tPA) или Alteplase IV r-tPA, се счита за златен стандарт при лечение на исхемичен инсулт.  

Механична тромбектомия

По време на тази процедура лекарят поставя катетър в голям кръвоносен съд в главата ви. След това използват устройство, за да извадят съсирека от съда. Тази операция е най-успешна, ако се извърши 6 до 24 часа след началото на инсулта.  

Стентове

Ако лекар установи къде стените на артерията са отслабнали, той може да извърши процедура за надуване на стеснената артерия и поддържане на стените на артерията със стент . 

Хирургия

В редките случаи, когато други лечения не работят, операцията може да премахне кръвен съсирек и плаки от вашите артерии.

Тази операция може да се извърши с катетър. Ако съсирекът е особено голям, хирургът може да отвори артерия, за да премахне запушването.

Хеморагичен инсулт

Инсултите, причинени от кървене или течове в мозъка, изискват различни стратегии за лечение. Лечението на хеморагичен инсулт включва:

Медикаменти

За разлика от исхемичния инсулт, ако имате хеморагичен такъв, целта на лечението е да кръвта да се съсири. Поради това може да Ви бъдат дадени лекарства за противодействие на всички разредители на кръвта, които приемате.

Може също да ви бъдат предписани лекарства, които могат да доведат до:

• намаляване на кръвното налягане
• предотвратяване на припадъци
• предотвратяване на свиване на кръвоносните съдове

Навиване

По време на тази процедура Вашият лекар насочва дълга тръба към зоната на кръвоизлив или отслабения кръвоносен съд. След това инсталират устройство, подобно на намотка, в областта, където стената на артерията е слаба. Това блокира притока на кръв към зоната, намалявайки кървенето.

Затягане

По време на образните тестове, Вашият лекар може да открие аневризма, която все още не е започнала да кърви или е спряла.  

За да предотврати допълнително кървене, хирургът може да постави малка скоба в основата на аневризмата. Това прекъсва кръвоснабдяването и предотвратява евентуален счупен кръвоносен съд или ново кървене.

Хирургия

Ако Вашият лекар види, че аневризма се е спукала, той може да направи операция, за да отреже аневризмата и да предотврати допълнително кървене. По същия начин може да е необходима краниотомия, за да се облекчи натиска върху мозъка след голям инсулт.  

В допълнение към спешното лечение, вашият здравен екип ще ви посъветва за начини за предотвратяване на бъдещи инсулти.

Лекарства за инсулт

Няколко лекарства се използват за лечение на инсулти. Видът, който лекарят ви предписва, зависи до голяма степен от вида на инсулта, който сте имали. 

Възстановяване след инсулт

Инсултът е водеща причина за дългосрочна инвалидност в Съединените щати.

Въпреки това,  Американската асоциация за инсулт съобщава, че 10 процента от преживелите инсулт се възстановяват почти напълно, докато други 25 процента се възстановяват само с незначителни проблеми.  

Важно е възстановяването и рехабилитацията от инсулт да започнат възможно най-скоро. Всъщност възстановяването след инсулт трябва да започне в болницата.  

В болница екип за грижи може да стабилизира състоянието ви и да оцени последиците от инсулта. Те могат да идентифицират основните фактори и да започнат терапия, за да ви помогнат да възстановите някои от засегнатите ви умения.

Извод

Ако подозирате, че може да изпитвате симптоми на инсулт, жизненоважно е да потърсите спешна медицинска помощ възможно най-скоро.

Лекарства за разрушаване на съсиреците могат да се предоставят само в първите часове след началото на признаците на инсулт. Ранното лечение е един от най-ефективните начини за намаляване на риска от дългосрочни усложнения и инвалидност.

Въпреки че не винаги е възможно напълно да се предотврати мозъчен удар, някои промени в начина на живот могат значително да намалят риска. Лекарствата също могат да помогнат за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.

Ако вашият лекар смята, че може да сте изложени на риск от инсулт, той ще работи с вас, за да намери стратегия за превенция, която работи, включително медицинска намеса и промени в начина на живот.

[blog_posts style=”push” columns=”3″ columns__md=”1″ ids=”6175,4925,6276,3719,3628″ badge_style=”circle-inside” image_height=”75%”] [ux_products equalize_box=”true” ids=”2416,2470,2189,2177,2356,2461″]